住院医师规范化培训临床技能考核.pptVIP

仁爱博学严谨卓越仁爱博学严谨卓越仁爱博学严谨卓越仁爱博学严谨卓越住院医师规范化培训结业考核形式

及注意事项河南省住院医师规范化培训中心办公室徐玉萍考核依据PracticeBasedLearningandImprovement以实践为基础的学习和提高PatientCare病人照顾Professionalism专业素养SystemsBasedPractice以系统为基础的实践MedicalKnowledge医学知识InterpersonalandCommunicationSkills人际关系和交流技巧六项核心能力美国医学继续教育认证委员会，ACGME河南省卫生计生委：统一组织，包括考核模式、考核方案、评分标准。01河南省住院医师规范化培训中心：组织专家集中命题（临时）。02考核形式：理论：技能。技能考核为情景再现、借助模拟教具、多媒体教学系统、标准化病人等。03考核组织形式理论考试题型为A型题，目前为A1、A2型题。A1型题（单句型最佳选择题）例：长期全胃肠外营养病人，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是：微量元素缺乏深静脉插管感染致败血症渗透性利尿，水、电解质失衡病人胰岛素方面不足内毒素中毒A2型题（病历摘要型最佳选择题）男性，35岁，被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积约60%，来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000mL。病人主诉口渴，以前患过心肌炎，对磺胺药有过敏。测脉搏104次/分，心律齐，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。应考虑病人已发生：心源性休克过敏性休克感染性休克低血容量性休克神经源性休克A3型题（病历组型最佳选择题）例：女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血。当输血50mL时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。该病人最可能的诊断是：非溶血性发热反应过敏反应细菌污染反应循环超负荷溶血反映抗休克抗休克，碱化尿液碱化尿液抗休克，碱化尿液，利尿利尿除停止输血外，对该患者还应采取的措施是：A4型题（病历串型最佳选择题）例：男性，63岁，尿频，尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗塞，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症该病人首诊时哪一项检查不是必要的膀胱镜检查了解前列腺大小直肠指诊血清PSA尿流率前列腺超声了解前列腺大小及残余尿该病人尿流率检查3次，尿量均在70~100ml，最大尿流率为8ml/s。请问以下哪一项处理方法是最合理的再次复查尿流率，尿量要在150ml以上以现有尿量的尿流率作参考留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查经尿道直接注入250ml生理盐水后马上进行尿流率检查01前列腺CT检查02膀胱尿道造影03肾图或肾动态扫描04尿动力学检查05前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查多站式：客观结构化临床考核（OSCE)站点设置（包括：站点数、考核能力覆盖度、轮转时间等）经过培训的SP考官、考生培训病历纠错站第X站：病历修改（考生资料）病历修改：每个病例至少需要修改5处以上。题干：46岁的女性患者，腹部包块，请询问病史。一个35岁的女性，职业是教师，因为无意中发现右下腹部包块来到门诊。02病史背景信息01病史采集加查体站示例辅助检查结果判读站示例男性，46岁。皮肤巩膜黄染1月，CA199升高请答出该检查名称、描述异常所见，临床意义。MRCP（1）：肝内外胆管扩张，胰管明显扩张，呈“双管征”（1）。胆囊增大（0.5），胆总管下端及胰管