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20XXWORK
患者术后护理查房
汇报人：文小库2024-04-10
•患者基本信息与手术情况回顾
•术后生命体征监测与评估
•伤口护理与并发症预防措施
目录•药物治疗与营养支持方案制定
SCIENCEANDTECHNOLOGY
•心理护理与健康教育工作开展
•护理查房总结与改进建议
01
患者基本信息与手术情况回顾
患者基本信息核对
姓名、性别、年龄、术前准备情况，如禁
住院号等基本信息食、禁水、备皮等
诊断、既往史、过敏
史等医疗信息
手术名称及时间
手术名称及手术部位
手术开始及结束时间
手术过程是否顺利，有无意外情况
麻醉方式及效果评估
麻醉方式（全身麻醉、ju部麻醉等）
麻醉药物种类及剂量
麻醉效果评估，如患者术中生命体征是否平稳、术后苏醒时间等
术中出血量及输血情况
术中出血量及出血部位
输血种类、数量及输血原因
输血反应及并发症的监测与预防
02
术后生命体征监测与评估
意识状态观察
观察患者是否清醒，对刺激的反应如评估患者的定向力、记忆力和注意力
何等方面
注意有无意识障碍，如嗜睡、昏迷等
现象
呼吸频率、深度及节律监测
监测患者的呼吸频率，正常范围观察呼吸深度，判断是否存在呼注意呼吸节律是否规整，有无异
为12-20次/分钟吸肌疲劳或呼吸衰竭常呼吸音或哮鸣音
体温、心率、血压等生命体征监测
定时测量患者的体温，注意有监测心率和心律，判断是否存测量血压，观察有无高血压或
无发热或低温现象在心律失常或心肌缺血低血压现象，并及时处理
疼痛程度评估及镇痛措施
采用疼痛评估工具，如数字评分根据疼痛程度，制定相应的镇痛定时评估镇痛效果，及时调整治
法、面部表情评分法等，对患者措施，如药物治疗、物理治疗等疗方案
进行疼痛程度评估
03
伤口护理与并发症预防措施
伤口敷料更换及清洁度保持
010203
定期更换敷料观察伤口情况严格执行无菌操作
根据伤口情况和医生建议，
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