慢性扁桃体炎.pptx

慢性扁桃体炎汇报人：文小库2024-04-23

CONTENTS慢性扁桃体炎概述诊断与鉴别诊断治疗原则与方法并发症预防与处理康复期管理与生活调整建议总结与展望

慢性扁桃体炎概述01

慢性扁桃体炎是一种由急性扁桃体炎反复发作或由于患急性传染病、鼻腔鼻窦感染等引起的扁桃体慢性炎症。链球菌和葡萄球菌是本病的主要病原菌，它们隐藏在扁桃体隐窝内，当人体抵抗力降低时，就会大量繁殖，引发炎症反应。定义发病机制定义与发病机制

年龄分布任何年龄均可发生，但以儿童和青少年多见。季节分布四季均可发病，但春秋两季气温变化大，更容易发病。地域分布无明显的地域性差异，但可能与地区的气候、环境、生活习惯等因素有关。流行病学特点

临床表现患者常有咽痛、咽干、咽痒、异物感、刺激性咳嗽等症状，部分患者还可出现口臭。检查可见扁桃体和舌腭弓呈慢性充血，隐窝口可见黄白色点状杆老样脓拴，这些点状物或脓拴有时用压舌板挤压腭弓上端时，才能自隐窝口排除，扁桃体有不同程度肥大，与周围zu织粘连。分型根据病理表现可分为增生型、纤维型和隐窝型。增生型主要表现为扁桃体实质增生、肥大；纤维型主要表现为扁桃体萎缩、变小、质地变硬；隐窝型主要表现为隐窝口有脓栓、渗出物等。临床表现与分型

诊断与鉴别诊断02

根据病史、症状和体征，结合相关检查结果进行诊断。具体标准包括反复发作的咽痛、扁桃体肿大、充血等症状，以及血液检查中白细胞计数增高等表现。诊断标准详细询问病史，了解患者症状及持续时间；进行体格检查，观察扁桃体形态、大小及充血情况；根据需要进行血液检查、咽拭子培养等辅助检查；综合以上信息，做出诊断。诊断流程诊断标准及流程

与慢性扁桃体炎相鉴别，急性扁桃体炎起病急，症状较重，扁桃体充血、肿胀明显，表面可有脓性分泌物。急性扁桃体炎表现为扁桃体周围间隙内的化脓性炎症，ju部症状较重，可出现吞咽困难、张口受限等。扁桃体周围脓肿由白喉杆菌引起的急性传染病，咽部可出现灰白色假膜，与慢性扁桃体炎的ju部表现相似，但全身症状较重，有发热、乏力等中毒症状。咽白喉鉴别诊断要点

包括血常规、C反应蛋白等，可了解感染程度及全身炎症反应情况。血液检查通过采集咽部分泌物进行细菌培养，可明确病原菌种类，指导抗生素治疗。咽拭子培养检测血清中特异性抗体水平，有助于判断感染程度和预后情况。免疫学检查如X线、CT等，可了解扁桃体周围间隙及邻近器guan受累情况，有助于鉴别诊断和并发症的发现。影像学检查辅助检查方法

治疗原则与方法03

抗生素使用针对链球菌及葡萄球菌等常见病原菌，选用适当的抗生素进行治疗。ju部用药如使用具有消炎、止痛、促进愈合的药膏、喷雾剂等，以缓解咽部不适症状。免疫增强剂对于反复发作的患者，可考虑使用免疫增强剂提高机体抵抗力。药物治疗策略

对于药物治疗无效或反复发作的患者，可考虑进行扁桃体切除术。利用激光技术消除扁桃体炎症，促进zu织修复。如微波、超短波等物理疗法，可改善ju部血液循环，促进炎症消退。手术治疗激光治疗其他物理疗法非药物治疗手段

指导患者保持口腔卫生，定期刷牙、漱口，减少口腔内细菌滋生。建议患者避免食用辛辣、刺激性食物，多食用富含维生素的水果和蔬菜。鼓励患者戒烟、戒酒，保持充足睡眠，加强锻炼，提高身体免疫力。对于慢性扁桃体炎带来的不适和焦虑情绪，给予患者心理支持和情绪疏导。口腔卫生饮食调整生活习惯改善心理支持患者日常管理与教育

并发症预防与处理04

包括扁桃体周围脓肿、咽喉脓肿、咽旁脓肿等，多由于慢性扁桃体炎急性发作时治疗不及时或不当导致。如风湿性关节炎、风湿热、心肌炎、肾炎等，这些并发症的发生与慢性扁桃体炎反复发作导致的免疫功能紊乱有关。长期吸烟、饮酒、不良的口腔卫生习惯、免疫力低下等都会增加慢性扁桃体炎并发症的风险。ju部并发症全身并发症危险因素常见并发症类型及危险因素

保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠和适当的运动，以增强身体免疫力。养成饭后漱口的好习惯，保持口腔清洁，减少口腔内细菌滋生。尽量避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重扁桃体炎症。一旦发生急性扁桃体炎，应及时就医治疗，防止转为慢性。增强免疫力注意口腔卫生避免刺激性食物及时治疗急性炎症预防措施建议

对于ju部并发症，如扁桃体周围脓肿等，可采取穿刺抽脓、切开引流等方式进行治疗，同时配合抗生素药物治疗。ju部并发症处理对于全身并发症，如风湿性关节炎等，应根据具体病情采取相应的治疗措施，如使用非甾体抗炎药、免疫抑制剂等。全身并发症处理对于反复发作的慢性扁桃体炎，可考虑进行扁桃体切除术，以彻底消除病灶。但需注意手术适应症和禁忌症，并在医生指导下进行手术治疗。手术治疗并发症处理方案

康复期管理与生活调整建议05

观察患者咽部不适、异物感、发干、痒、刺激性咳嗽等症状是否减轻或消失。检查扁桃体是否缩小，充血、水肿等炎症表现是否消退。血常规、C反应蛋白