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超声诊断规范
NT
NT的概念
11-14周胎儿畸形超声筛查的留
图规范
量度NT的标准技巧
NT的临床价值
颈项透明层
颈项透明层(nuchaltranslucency,NT)指
胎儿颈椎水平冠状切面皮肤至皮下软组织之
间的最大厚度,正常胎儿存在此透明区代表
胎儿生理性新陈代谢所产生的液体积存。
11-14周胎儿畸形超声筛查的留图规
范
1.宫颈的纵切面,显示宫颈内口
2.胎盘的附着及脐带的插入
3.前腹壁CDFI的观察脐轮和静脉导管
4.脐动脉多普勒血流频谱
5.胎儿头臀径
6.胎儿NT切面
7.胎儿颅脑横切面
8.胎儿双上肢
9.胎儿双下肢
总结
1.宫颈的纵切面,显示宫颈内口
2.胎盘的附着及脐带的插入
3.前腹壁CDFI的观察脐轮和静脉导管
4.脐动脉多普勒血流频谱
5.胎儿头臀径
6.胎儿NT切面
7.胎儿颅脑横切面
8.胎儿双上肢
9.胎儿双下肢
量度NT的标准技巧
应于第11-13+6天,胎儿头臀长为45-
84mm
正中矢状切面
颈部在自然姿势下
尽可能放大
-头部及上胸
-轻微移动游标尺只会改变量度结果
0.1mm
游标尺应放在定义NT的厚度的界线上
在距离最阔的透明地带量度
分辨羊膜
注意颈部会被脐带围绕
应量度最少三次,并记录量度所得的最大数值
总结
应于第11-13+6天,胎儿头臀长为45-84mm
正中矢状切面
颈部在自然姿势下
尽可能放大
-头部及上胸
-轻微移动游标尺只会改变量度结果0.1mm
游标尺应放在定义NT的厚度的界线上
在距离最阔的透明地带量度
分辨羊膜
注意颈部会被脐带围绕
应量度最少三次,并记录量度所得的最大数值
早孕期测定NT的临床价值
颈项透明层厚度的测定对临床有重要意义,
超声测量胎儿结构异常与染色体异常的众
多超声指标中以NT的意义最大,颈项透明
层增厚越明显,发生胎儿结构异常与染色
体异常的概率越大。
NT厚度测量的正常范围
NT异常标准随孕龄而不同。孕11周≥1.9mm,
孕12周≥2.1mm,孕13周≥2.2mm。
亦可采用孕11—14周≥2.5mm。
有作者对1623例早期胚胎颈背水肿者进
行研究,结果发现30%是非整倍体的染色
体异常,其中21—三体占13.4%,18—
三体占6.9%。
颈项透明层厚度增加,非整倍体的发生率增加。
3mm1%6mm
49%~67%
3mm11~17%7mm
83%
4mm27~57%8mm
70%
5mm53~80%9mm
78%
颈项透明层厚度不仅与染色体异常有关,也与非
染色体疾病有关,约占4%。
780例孕妇进行研究,其中35例胎儿
NT≥3.0mm
例数NT值孕周孕妇年龄
(mm)(w)(y)
染色体异
56.112.431.8
常
超声异常
87.313.232
正常
223.812.328.3
在染色体异常病例中,3例2l-三体,1例18-三体,1例13-三体;超声
异常中,其中2例心内膜垫缺损,1例单心房单心室,4例至孕中期进展为胎儿全
身水肿,1例颈部水囊瘤。正常是指超声随诊至孕中期时消退,进一
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