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腹腔镜类手术器械使用
手术室
王爽
腹腔镜类手术简介
所谓腹腔镜手术就是在腹部的不同部位做数个直
径5～12毫米的小切口，通过这些小切口插入摄像
镜头和各种特殊的手术器械，将插入腹腔内的摄
像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视
屏幕上，外科医生通过观察图像，用各种手术器
械在体外进行操作来完成手术。
腹腔镜类手术简介
要完成任何一种腹腔镜手术,基本设备的配置是必
不可少的。它们包括:腹腔镜、冷光源、摄录像系
统、气腹装置、电刀电凝器、冲洗吸引装置及腹
腔镜专用手术器械等。下面我将结合我们医院所
开展的腹腔镜类手术，像大家介绍下腔镜器械的
使用。
镜头及各种管道
腹腔镜的镜头：在手术操作中，它扮演着术者眼睛的
角色，操作过程中一定要小心注意保护好，也可以用
碘伏纱布进行擦拭或浸泡在热水中以达到好的清晰度。
各种管道：冷光源导线，摄像头导线，单、双极电凝
线，气腹管，超声刀线等
基本腔镜器械
我科配置的一整套腔镜器械可供很多腹腔镜手术的使
用。整套器械共有10件腔镜器械，四个穿刺鞘（分别
是两个直径为5mm的和两个直径为10mm的）。
10件腔镜器械包括：分离钳，无齿抓钳，有齿抓钳，
剪刀，吸引器，电凝钩，电凝棒，homelock钳，钛夹
钳，取石钳（又叫大力钳）
其他辅助的腔镜器械：12mm穿刺鞘，肠钳，大号、中
号、小号homelock钳，持针器，双极电凝，弹簧抓钳，
举宫器，绞肉机，大、小钢牙
腔镜器械分类介绍
一抓钳类：分离钳，有齿抓钳（有损伤，摩擦力大），
无齿抓钳，肠钳，弹簧抓钳。
此类器械主要用于钳夹组织，在保持一定的张力下进
行钝性分离。
腔镜器械分类介绍
二电凝勾及剪刀：切断，剪短组织。
腔镜器械分类介绍
电凝棒：电凝止血，用于较大创面（在胆囊手术时，
电凝肝脏创面）
大力钳：又叫取石钳，主要用于取标本。
Homelock钳：用于结扎血管。
双极电凝：妇科手术止血用。
举宫器：妇科全子宫切除术时，从阴道入，用于推举
子宫，改变子宫位置有助于术者分离子宫。
大小钢牙：在次全子宫切除术时，用于夹取绞肉机绞
下的肌瘤。
使用要点
镜头用完后用酒精擦拭，盖上保护盖，避免碰撞，损
坏镜头
摄像头，冷光源及电凝线术后用湿纱布擦拭，不可折
叠，应无角度盘旋
各种器械使用时要轻拿轻放，不可碰撞，也不可多拿，
以防滑落，及时清理结痂
术后将器械放入水池中或喷洒保湿液，以免上锈，不
好清洗
“工欲善其事，必先利其器”。我们手术室的护士是这
些先进设备仪器的管理者和使用者，我们应当紧跟形
势，努力学习新知识，新技术，新理念。熟练掌握腹
腔镜设备
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