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临床肿瘤病人营养指导

1、肿瘤病人的营养治疗原则

适当的营养治疗既可改善病人的营养状况，使病人的免疫能力、抗癌能力增强，提高质

量，又能提高肿瘤病人对各种治疗的耐受性，减轻其毒副反应。营养治疗包括膳食营养、肠胃内营养及胃肠外营养。

对于已有营养不良表现的病人，应给予辅助性营养治疗，如适当增强膳食营养，必要时辅助以胃肠外营养。对营养不良状况较严重的病人，应重视营养支持治疗，加大营养支持治疗在整个胃肠外营养治疗。对于完全不能正常饮食的肿瘤病人，即只能依靠营养治疗维持生命基本活动的病人，应给予依赖性营养治疗即该营养治疗占整个治疗方案中绝大部分比例，此时以肠外高营养需求除正常基本营养需要维持正常生命活动外，尚需增加因肿瘤生长引起的贫血、感染和抗肿瘤治疗所需增加的营养需要，对营养需求质量高、数量大，而且成分齐全。

2、肿瘤病人的配膳饮食成分

对于能够进食的肿瘤病人，根据病人的身体情况、营养状况、食物本身的四气五味和归

经、天气气候、地理环境、生活习惯等变化实行“辨证择食”。选食配膳宜因病而异、因人而异、因季而异、因治疗方法而异。一般将膳食分为蛋白质类、谷物类、蔬菜水果类和乳品类。蛋白质类包括猪肉、羊肉、牛肉、鱼类、禽蛋类、豆类和豆制品类，无论动物蛋白还是植物蛋白，主要提供蛋白质及维生素B族和微量元素，如锌、硒和钙等，它们主要提供碳水化合物、维生素B族、矿物质等，是人体不可缺少的营养成分。蔬菜水果类包括诸多的蔬菜和各类水果，它们可以供给维生素及矿物质，且大多数呈碱性，对维持人体内环境的酸碱平衡起着一定作用。乳品类指乳制品，如牛奶、羊奶、炼乳、酸奶、奶酪、活性乳等，是维生素A、维生素B、维生素D和钙的主要来源。

3、化疗病人膳食营养

化疗病人的膳食营养应针对化疗的毒副反应进行，化疗的毒副反应主要表现在全身反

应、消化道反应、骨髓抑制等多方面。化疗病人的饮食宜清淡、富营养、易消化，可进食少渣半流质或少渣软饭食，忌油腻、难消化的食品，食欲差的病人可以少食多餐。为防止或减轻骨髓抑制引起的白细胞、血小板等的下降，病人宜多食血肉有情之品如猪肉、牛肉、羊肉、禽肉、鱼类及枣、花生等，烹制上以煮、炖、蒸等方法为佳，能撇掉油的尽量撇掉；还可以选择含铁质较多的食品，如动物（鸡、鸭、猪、牛、羊等）的内脏、腰子、心脏、蛋黄、瘦肉，蔬菜中的菠菜、芹菜、番茄，水果中的杏、桃、李、葡萄干、红枣、菠萝、杨梅、橘子、釉子和无花果等，以纠正肿瘤病人的缺铁性贫血。菌类中的香菇、蘑菇、猴头菇、木耳之类的食品，已被发现其中富含多糖类，对提高人体的细胞免疫功能有很大功效，可以抑制或消灭癌细胞。

4、有益抗癌的饮食习惯

良好的饮食习惯是减少患癌机会的一项重要措施。饮食涉及的面很广，应注意的事项也

很多，根据临床观察和多年实验证实，有科学根据的相当明显的抗癌饮食习惯有以下几点：

①多食富含维生素A（或胡萝卜素）的饮食，主要用于预防肺癌、肠癌、膀胱癌、食

道癌及咽喉癌。维生素A多含于水果、蔬菜及动物性食品中。

②多吃富含维生素C和维生素E的食物，主要用于预防胃癌及食道癌，因为它阻断

了强致癌物亚硝酸的生成，并能提高机体免疫力。几乎所有的蔬菜中都含维生素C，深绿色叶菜、全谷食物和麦芽是维生素E的最好来源。

③常吃一些甘蓝族的食物，如卷心菜等，因为其中含有的一些物质有助于阻止止癌物。

④富含纤维素的食物，这对于防治结肠癌有效，全谷食物，尤其麦片是纤维素的最好来源。

⑤尽量不吃高度腌制或加工的食品，可减少胃癌、食道癌的发病率。

⑥坚持低脂肪饮食。有此种饮食习惯的地方，乳腺癌、结肠癌和子宫发并率较低。

⑦不吃发霉食物。发霉食物中含一定黄曲霉素是很强的致癌物，可诱发肝癌、口腔癌、喉咙癌及其他消化道肿瘤。

⑧不酗酒，降低肝癌、胃癌与口腔癌的发病率。因为酒精不但损害肝脏，而且可以损

害人体免疫系统的各个环节，增强癌症的易感性。

日常生活中要经常记住以上所述的饮食习惯，从营养科学角度安排生活，将回对健康非常有益。

在这里要强调一下有些地方传说甲鱼营养价值最高，得了癌症需要吃甲鱼，还有的人甚至认为吃甲鱼能够治好癌症，其实，这种说法是值得商榷的。

甲鱼又名团鱼、鼋鱼，是鳖科动物中华鳖。有资料表明，每百克鳖肉含蛋白质16.5g，脂肪28.8g，及一定量的碳水化合物。每百克鸡肉含蛋白质23.3g，脂肪1.2g。每百克牛肉含蛋白质20.1g，脂肪10.2g。从以上资料可以看出，甲鱼的蛋白质含量不比鸡肉和牛肉高，如果单纯从增加营养的角度来说，也就不一定非需要不可，更何况甲鱼价格比其他肉类的价格高出许多倍，长期食用绝非普通家庭所能承受的。甲鱼性质滋腻，不是多有的病人都适合食用的。实际上甲鱼功在凉血补阴，只适宜于阴虚血热者。化疗病人受热毒所伤出现口干咽燥、五心烦热、倦怠乏力等阴虚内热症状时，可以食之。若为脾胃阳虚、寒湿内