2025年医院医疗事故(纠纷)处理及责任追究制度.pdfVIP

穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》

医院医疗事故(纠纷)处理及责任追究制度

医院医疗事故（纠纷）处理及责任追究制度

第一章总则

为了加强医疗质量管理，增强医务人员的风险意识和责任

意识，预防和减少医疗纠纷、事故的发生，根据《医疗事故处

理条例》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士

条例》等法规，结合医院的工作实际情况，特制定本制度。

本制度适用于因临床、医技、护理等因素引发的院内医疗

纠纷。各科应进一步健全各项医疗制度，加强医疗质量管理，

重视医疗安全工作，制定医疗事故防范预案，积极防范医疗事

故、医疗纠纷的发生。

第二章医疗纠纷受理

医疗纠纷发生后，首先当事科室负责人及当事人应积极做

好患者及家属的解释工作，并妥善保存病历，收集和保存有关

不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》

实物及证据等，尽量把矛盾纠纷化解在科室层面，并及时上报

医务科。

医务科接到报告后，应按有关规定立即封存有关的病历资

料及相关物品，对医疗纠纷进行调查核实和调解，及时组织

XXX讨论，得出初步结论，并将情况如实向业务院长或院长

报告，向家属通报、解释，并组织力量维护医院正常工作秩序。

较为复杂或严重的医疗纠纷由业务院长或院长根据医务科

的报告，组织院内医疗事故技术鉴定委员会进行讨论和鉴定，

提出初步处理意见。医务科严格按照医院《医疗纠纷投诉处理

程序》的要求，负责进行接待、调查、处理等相关的工作，并

将处理结果上报分管院长和院长。

医疗纠纷发生后经医患双方协商，同意进行医疗事故鉴定

或通过法律途径解决的，由医务科按照《医疗事故处理条例》

的有关规定准备相关资料，报分管院长、院长同意后，按程序

进行。

第三章医疗纠纷鉴定

百学须先立志。——朱熹

医院医疗纠纷事故技术鉴定小组承担医院医疗纠纷鉴定工

作，其程序如下：

各科室对发生的医疗纠纷必须组织XXX讨论和评析，并

把结果及时上报医务科。纠纷主要责任人和其他责任人要写出

书面报告材料，包括事故发生经过、自己应负的责任及吸取的

经验教训。医务科负责收集患方投诉材料。

整理有关资料，组织有关医疗、医技、护理、管理方面鉴

定专家进行医院内的医疗纠纷鉴定。纠纷发生科室负责人及相

关责任人有责任及义务配合进行有关医疗事故调查及医疗事故

鉴定工作。

组织院内医疗纠纷鉴定的目的是对医疗纠纷发生的原因、

存在的缺陷、应吸取的教训提出意见，并确定医院有无过错及

医院是否应该承担责任及责任大小。

第十一条规定了医院医疗纠纷事故技术鉴定小组和上级鉴

定委员会之间的权威性问题，明确了以上级委员会结论为准的

原则。

为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载

第十二条对于一些小的医疗纠纷，可以通过协商解决，但

必须遵守相关法律规定并向医务科报告和备案，以避免给医院

带来不良后果。

第十三条针对责任认定不确切的情况，规定了不同情况下

主要责任人的认定方式，如主管医生或首诊医师、上级医师、

主刀医师、带教老师、护士和护士长等。

第十四条明确了责任程度的四种分类，包括完全责任、主

要责任、次要责任和轻微责任，以便对责任人进行认定和追究。

第十五条规定了经过鉴定组织鉴定和通过法律途径或上级