《阑尾炎超声诊断》课件.pptVIP

**********************阑尾炎超声诊断阑尾炎的定义阑尾炎阑尾炎是阑尾的一种炎症，通常由阑尾腔阻塞引起。阑尾阑尾是连接盲肠的细长管状器官，位于右下腹。阻塞阑尾腔阻塞可能是由于粪石、异物、肿瘤或其他原因引起的。阑尾炎的发病率年龄发病率0-4岁0.5%5-9岁1%10-14岁2%15-19岁4%20-24岁3%25-29岁2%30-34岁1%35岁以上0.5%阑尾炎的病因阑尾腔阻塞粪石、异物、肿瘤等阻塞阑尾腔，导致阑尾腔内压力升高，血液循环障碍，炎症发生。淋巴组织增生阑尾淋巴组织增生，引起阑尾腔狭窄，影响阑尾排泄，导致炎症。细菌感染阑尾腔内细菌繁殖，导致炎症，并可引起化脓性阑尾炎。阑尾炎的临床表现常见症状阑尾炎最常见的症状是右下腹疼痛，伴随恶心、呕吐、发热等症状。其他表现疼痛可以从脐周开始，逐渐转移到右下腹；疼痛可伴有轻度腹泻或便秘；部分患者可出现食欲减退、腹胀等症状。阑尾炎的并发症阑尾周围脓肿腹腔内出血腹膜炎肠梗阻阑尾炎的超声诊断1准确率高超声诊断阑尾炎的准确率较高，可达80%以上。2无创性超声检查无创伤、无痛苦，安全性高。3实时动态超声能够实时观察阑尾的形态、结构和血流情况，有利于诊断和鉴别诊断。阑尾的正常超声解剖阑尾是连接于盲肠的细长管状器官，长度约为5-10厘米，直径约为0.5-1厘米，呈管状，盲端闭塞，开口于盲肠内侧。在超声检查中，阑尾通常显示为一条细长的、无回声的管状结构，其管腔内可见少量液体。阑尾通常位于右下腹，在回盲瓣附近，但其位置和形态可因个体差异而异。阑尾炎的超声表现阑尾炎超声表现多种多样，可根据炎症程度、病程长短、并发症等进行区分。常见超声表现包括：阑尾壁增厚：通常超过4mm，并可见到分层结构阑尾管腔扩张：可显示出液性暗区或回声增强阑尾周围积液：表现为阑尾周围低回声区阑尾周围脓肿：表现为边界不清的液性暗区，内含气体或不规则回声阑尾周围肿块：可见到阑尾周围的实性回声，可与腹壁相连阑尾壁血流信号改变：可见于阑尾壁的低回声或高回声区，同时伴随血流信号增多急性化脓性阑尾炎的超声表现阑尾壁增厚阑尾壁明显增厚，回声增强，且厚度超过5mm。阑尾腔积液阑尾腔内可见液体，呈无回声或低回声。阑尾周围积液阑尾周围可见液体，呈无回声或低回声。穿孔性阑尾炎的超声表现穿孔性阑尾炎超声表现特征：-阑尾腔内充满液体或气体-阑尾壁回声增强-阑尾周围出现液性暗区-阑尾周围有气体或脓肿形成-阑尾周围出现脓肿，可伴有局部肠管扩张、肠壁增厚-穿孔部位可能观察到明显的阑尾壁缺损复发性阑尾炎的超声表现阑尾壁增厚阑尾壁增厚是复发性阑尾炎的常见超声表现。由于反复发炎，阑尾壁会增厚，并伴有血管增生。阑尾腔积液由于反复发炎，阑尾腔内会积聚液体，称为阑尾腔积液。这些积液通常是低回声，并可能伴有细小颗粒状回声。阑尾周围积液复发性阑尾炎还可能导致阑尾周围积液。这些积液通常是低回声，并可能伴有细小颗粒状回声。慢性纤维性阑尾炎的超声表现阑尾壁增厚，回声不均，管腔狭窄或闭塞，周围可有少量积液，阑尾长度缩短，形态不规则。阑尾周围可有少量肠粘连，可伴有慢性阑尾周围炎的表现。阑尾周围脓肿的超声表现低回声区阑尾周围脓肿通常表现为低回声区，边界不清，内部可见点状或条状强回声，代表脓液中的气体或碎屑。增强回声脓肿壁常呈环状或不规则增强回声，代表脓肿周围的炎症反应。周围血管受压脓肿压迫周围血管，导致血管血流减少或消失。阑尾肿瘤的超声表现阑尾肿瘤的超声表现多种多样，需结合临床症状、病史和影像学检查综合判断。常见的超声表现包括：阑尾管壁增厚，回声不均匀，管腔狭窄或闭塞，周围有包块或积液。对于疑似阑尾肿瘤的患者，应进行进一步的检查，如增强CT或MRI，以明确诊断。阑尾周围积液的超声表现阑尾周围积液通常表现为阑尾周围低回声区，边界清晰，无内部回声。积液量较少时，可能仅表现为阑尾周围的少量低回声，而当积液量较多时，则可形成较大范围的低回声区，甚至可压迫周围器官。阑尾周围肿块的超声表现阑尾周围肿块的超声表现是阑尾炎的常见表现之一。肿块通常为圆形或椭圆形，边界清晰，内部回声不均匀。肿块的体积大小不一，一般直径为1-5厘米。肿块的质地可软可硬，有的肿块内可见液性暗区。肿块的周围常有少量积液，积液的量和性质可变。有的肿块内可见气体，这是阑尾穿孔的表现。除了阑尾周围肿块之外，超声检查还可以发现其他与阑尾炎相关的表现，例如阑尾壁增厚、阑尾腔扩张、阑尾周围血管增多等。超声对阑尾炎的诊断价值1早期诊断超声检查可以早期