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麻醉药品、第一类精神药品三级管理制度

麻醉药品、第一类精神药品三级管理制度

为保证我院麻醉药品、第一类精神药品的安全使用，我院实施

严格的三级管理，药库、药房、临床病房分别承当相应的管理责任，

依据我院《麻醉药品、第一类精神药品管理制度》，特订立如下规

定：

1、药库

1）药库由专人负责麻醉药品、精神药品的采购和管理，购买药

品付款采取银行转帐方式。

2）麻醉药品、第一类精神药品入库验收必需货到即验，至少双

人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。

3）验收中发现缺少、破损的麻醉、第一类精神药品应双人清点

登记，报主管院长批准，并加盖公章后向供货单位查询、处理。

4）药库的麻醉药品、第一类精神药品必需储存在保险柜内，门、

窗有防盗设施，并安装报警装置。

5）储存麻醉、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁、

双人双锁。对进出专库（柜）的麻醉、第一类精神药品建立专用帐

册，进出逐笔记录。

6）负责麻醉药品、第一类精神药品管理的人员应坚持日结日清，

动碰复核，帐物相符率100%。

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7）麻醉药品、第一类精神药品一律不得外借。

8）保管人调离岗位必需有第三者在场，双人清点帐物相符签字

后办完交接手续，方可调离。

9）麻醉药品、第一类精神药品库、保险箱应张贴相应标识。

2、药房

1）药库、门诊药房、病区药房的麻醉药品、第一类精神药品必

需储存在保险柜内，门、窗有防盗设施，并安装监控装置，张贴麻

醉药品、第一类精神药品标识。

2）门诊药房应固定发药窗口、有明显标识并由专人负责麻醉药

品、第一类精神药品调配。

3）门诊药房、病区药房、急诊药房的麻醉药品、第一类精神药

品基数，应依据用量订立合理基数，并由保管人签字，药学科主任

审核，主管院长批准，药库备案。

4）药房麻醉药品、第一类精神药品的领用必需是该部门负责保

管该类药品的人员他人不得领用。

5）领药人及时将领回的麻醉药品、第一类精神药品储存在保险

柜内，及时做好台帐记录。

6）处方的调配人、核对人应当认真核对麻醉药品处方、签署姓

名，并做好麻醉药品、第一类精神药品处方专册登记，对不符合规

定的麻醉药品、第一类精神药品处方，处方的调配人、核对人应当

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拒绝发药。

7）药房不得为患者办理麻醉、第一类精神药品退药，患者不再

使用麻醉、第一类精神药品时，应将剩余麻醉药品、第一类精神药

品无偿交还医院，做好记录，定期在卫生部门监督下进行销毁.

8）药房回收的麻醉药品、第一类精神药品空安瓿或废贴等包装

应加锁保管，及时记录，定期审批，在药剂处负责人监督下销毁。

3、病房

1）各病区、手术室、ICU、急诊室存放麻醉药品、第一类精神

药品均应放置在保险箱内，张贴相应标识，双人双锁保管，以防失

窃。

2）各病区、科室的麻醉药品、第一类精神药品基数，应依据临

床需要订立合理基数，并由所在科