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恶心呕吐护理个案
汇报人:文小库2024-03-22
CONTENTS
•患者基本信息与病史回顾
•恶心呕吐症状分析与评估
•护理计划制定与实施策略
•并发症预防与处理策略部署
•效果评价及持续改进方向
01
患者基本信息与病史回顾
患者基本信息介绍
性别职业
女
公司职员
姓名年龄生活习惯
(为保护隐私,此饮食不规律,经常
成年
处略去)熬夜,工作压力大
病史采集及重要阳性体征
主诉病史
反复恶心、呕吐,伴有上腹部不过去一年间断性出现上述症状,
适近期加重
体征实验室检查
上腹部轻度压痛,无反跳痛,肠血常规、肝功能、胃镜等检查结
鸣音正常果待回报
既往治疗经过及效果评价
药物治疗
曾自行服用胃药,症状暂时缓解,但易复
发
非药物治疗
调整饮食、减轻压力等,效果不明显
评价
患者未得到系统治疗,症状反复发作,影
响生活质量
本次就诊原因及初步诊断
就诊原因
恶心、呕吐症状持续加重,影响
正常工作
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