医疗风险的防范措施方案.docVIP

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医疗风险防范方法

“医疗风险无处不在”已成为医疗界共识。已建立了完整医疗风险管理机制，能够有效躲避医疗事故、医疗风险，提升医疗护理质量。

在医疗过程中，医疗风险一直存在。怎样认识和防范医疗风险，并从根本上堵塞医疗差错和事故发生渠道，健全管理机制，近年来，医院采取了一系列方法，有效地降低了医疗事故发生，提升了医疗护理质量。

一、提升对医疗风险认识

医院认为，伴随科学发展和医疗技术水平提升，大大改进了小区保健水平和病人治疗效果。医疗过程所存在内在风险，确往往被人忽略。

实际上，全部医疗过程都是风险和利益并存；而且贯通诊疗、治疗和康复全过程。有时，即使是极为简单或看似微不足道临床活动，也带有风险。医院提出要教育医务人员充分认识医疗风险和效益关系。一是临床人员在决定进行某项治疗时，必须依照已发表研究结果、专业经验、病人从中所赢利益和潜在风险所占百分比等原因，作出评定。假如预期效益较风险为大，则提议病人接纳风险，进行关于治疗。二是充分认识除了医疗内在风险外，人为或系统原因也会增加风险，从而产生整个医疗过程中总风险。所以，为了确保医疗质量，必须判别总风险人为及系统原因，采取对应方法，降低医疗过程中风险。三是充分认识病人行为也是组成医疗风险主要原因之一。

假如病人明白本身病况并与医护人员充分合作，医疗过程中实际效益将大大增加。假如病人有冒险行为或不健康生活方式，或在治病过程中采取不合作态度，医疗过程风险将会增加。同时，医院也客观地认可，鉴于医疗过程所存在内在风险、医疗工作复杂性和不一样病人所需接收多方面不一样治疗，在医疗过程中要完全杜绝错失是不可能。主要是要致力于了解和掌握医疗过程中可能出现风险。首先，尽力减低风险；另首先，尽可能提升治疗效益。

二、科学地分析医疗风险主要成因

1、疾病严重性及病情改变复杂性。因疾病自然过程或发展而造成不幸情况时有发生，而这些情况有时会被病人或其余非医疗人员误视为医疗事故。比如患有急性心肌梗死病人，可能会因与疾病有直接关系心律失常而造成死亡。又如癌症病人可能需要服用已知有毒性及会危及生命化疗药品，尽管效果很好，病人仍有可能因中毒致死；再加上治疗前解释不足或病人家人难以接收丧亲之痛，则事件很可能被视为医疗事故。所以，必须正确地认识很多医学治疗并不都能治愈病人，治疗成功率也会因人而异，病人期望值高和医患沟通不足都可能成为“医疗事故”原因。

2、医疗检诊和可能引致并发症。要认识到即使在最好医疗单位内由最富经验医生检验，出现并发症内在风险仍难以完全消除。比如，统计学证实，肝脏活组织检验出血率为0.15%，其中有并可能需要进行手术止血。

3、仪器和机械故障。一些医疗事故是由仪器或机械故障造成。比如，人工心脏瓣膜在安装多年后折断能够危及病人生命。

4、医护服务系统和组织工作出现问题。

5、人为错误。大部分人为错误是因为思想和思维功效方面出现偏差。主要有三点：一是与技术关于错误，称为“失误”。主要表现为注意力不集中而造成习惯惯用操作程序犯错。注意力不集中而产生失误原因包含疲乏、厌倦、失望、过分疲劳或担心等。二是与规则关于错误，通常在处理问题时发生，因为对问题误解而使用错误规则，或错误地应用一个看似适宜规则。三是与知识关于错误，通常发生于处理问题时，面对一个困难情况，因对问题缺乏必要知识而犯错。

6、社会心理原因。突然丧失亲人可造成极度悲痛反应。比如，拒绝接收、愤恨或抑郁。早期打击可使亲属感到麻木和意识紊乱，随即情绪可能转化为愤恨；有时，甚至会所以迁怒于医护人员。亲属往往对造成亲人死亡每个细节都十分关注，而这种强烈情绪可能深入加深对医护人员误会。

7、医患沟通问题。医护人员与病人或其家人之间沟通问题，亦可能造成临床事故。病人患病自然过程或治疗、检诊过程风险都可使病情出现重复或加重。所以，医护人员与病人保持有效沟通，是医疗程序中极主要一环。但因为人背景参差；治疗程序复杂性，医护人员沟通技巧不够全方面；对病情和诊治风险解释不足；或病人及其家人在哀伤失意之余未能明白、了解或接纳医护人员解释，都会造成沟通问题。充分地了解和分析这些事故成因，有利于采取对应主动有效方法来防范医疗风险。

三、医疗风险管理机构及主要工作

1、风险管理组织机构。

现在，要成立医院院长、各科责任人组成医院医疗风险管理委员会，负责统筹和监督风险活动。而医院风险管理委员会则由院长亲自担任主任，以加强医疗风险管理协调力度。医院风险委员会职能：一是监察医院推行临床医疗风险管理进展；二是就怎样减低和管理临床风险，向委员会提交意见和提议。医院风险委员会成立后，要深入地查找造成医疗事故原因和现行临床风险管理制度缺点，听取各科责任人调查意见和提议，提出整改方法，对提升医院医疗质量，降低和防