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医院医疗乱象自查整改报告

医院医疗乱象自查整改报告范文（通用19篇）

医院医疗乱象自查整改报告范文（通用19篇）1

根据xx市卫生局《关于开展新农合专项检查工作的通知》（简卫

发【20xx】31号）精神和xx市20xx年新农合定点医疗机构专项检查

会议安排，我院高度重视，及时召开班子会传达文件、会议精神，成

立以院长为组长、分管副院长为副组长的自查自纠工作领导小组。对

全院20xx——20xx年度的新型农村合作医疗政策执行情况进行认真

检查，现将自查情况汇报如下：

一、组织健全，制度完善

按照市卫生局以及市新农合中心的要求和统一安排，我院于20xx

年正式成为新型农村合作医疗定点单位。医院及时成立了以院长为组

长、分管院长为副组长、各职能科室主任为成员的新农合领导小组，

并成立了以分管纪检工作的副院长为组长、职工代表为成员的新农合

监管小组，在财务部下专设了新农合办公室，配备了一名专职新农合

专管员，领导小组、监管小组、新合办职能分工明确，管理流程科学。

为保障新农合工作正常开展和有序进行，医院建立健全了新型农

村合作医疗服务管理制度，完善了就诊、检查、用药、收费各项制度，

实行诊疗项目、服务设施项目、用药范围、收费标准三公开。定期对

医务人员进行相关政策制度法规的培训学习，向参合农民群众提供优

质规范的诊疗服务。

二、医疗服务行为规范

1、医院严格执行执业许可制度，严格按照《医疗机构执业许可证》

核准登记的诊疗科目进行诊疗活动，严格手术分级管理制度，杜绝超

范围诊疗服务行为。

2、实行首诊负责制，严格住院收治标准和出入院管理审核制度。

坚决杜绝冒名住院、挂名住院、门诊转住院、挂床住院以及伪造病历、

处方、结算票据等骗取农合基金行为。严格检测价格高、用量大的药

品并及时给予警告或停用。严禁补偿范围外的病种药品医用耗材和诊

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疗项目变通为补偿范围内行为。

3、严格执行《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》等各项规

章制度，做到合理检查、合理用药、合理治疗。严格按《病历书写规

范》书写病历，保证处方、医嘱、清单“三统一”。杜绝大处方、无

指征使用抗菌药物等行为，杜绝乱开大型医疗设备检查项目；严格执

行《新农合基本药品目录》不乱开自费药品，使用自费项目均先告知

参合患者同意并签字。

三、严格执行财会物价管理制度

1、严格执行国家规定的各项财务管理制度，认真落实会计法严格

按照《资阳市医疗价格收费标准》进行诊疗服务收费，无自立项目收

费、超标准范围收费。重复收费、分解收费和空计费等行为。

2、严格药品采购管理，做到帐物票清单相符。药品发放严格执行

处方“四查十对”管理制度，保证药品的质量和患者用药安全。

3、新农合报销人员严格执行政策，严格按照补偿标准对参合病人

进行补偿，病人当场签字结印确认。

4、建立健全了财务管理制度，实行收支分离，做到管账不管钱，

管钱不管帐，每月定期及时、准确向合管中心上报报账材料，报表真

实、可靠，无弄虚作假现象，无违规套取新农合资金现象。同时根据

上级要求，及时向社会公示参合人员补偿情况，并建立咨询、投诉与

举报制度，实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运

转安全。

四、加强行风建设，健全监督体系

1、行风建设事关人民群众切身利益，事关医院发