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防范建议-----1.抓重点风险的管理1技术因素：2科室岗位：3专业人员：4患病人群：5重点降低误（治）漏诊；继续加强手术管理和提高基本操作技能。6重点提高外科、妇产科风险意识；降低门急诊、内科、妇产科误（治）漏诊。7重点加强对医生职业风险意识的教育，培养提高技术水平和医德医风。8重点提高对60岁以上人群的风险警惕性。9防范建议-----2.抓病史质量的管理病史-------极其重要的法律证据第九条：严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。第六条:病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。病历违规案件存在：刮、粘、涂普遍性；习惯性；随意性；忽视了违法性。！告某医院例告的母亲***于2004年12月2日晚上9点30分娩一女婴，经妇产科医生诊断为：足月顺产，低体重儿；胎儿宫内窘迫，脐带过短。给予深部吸痰，给氧等抢救，即转儿科治疗。两天后转市儿科医院，诊断：新生儿重度窒息，新生儿缺氧缺血性脑病，蛛网膜下腔出血，病情好转出院。2005年5月28日经儿科医院诊断为脑瘫。原告以被告在分娩过程中存在医疗行为不当为由，向被告提出赔偿要求诉至法院。

护士未做全面检查，当胎儿心跳异常，未能及时给氧，导致胎儿心跳严重失常。在自然生产无法正常进行的情况下，医生用手挤压母亲腹部，至胎儿娩出，胎儿出生后没有哭声，未能及时抢救，给新生儿造成“蛛网膜下腔出血”，缺血性脑病，脑瘫。脑瘫经多家医院诊治确系无法治愈，原告的健康受到伤害。被告医院辩称：整个诊疗过程中没有过错，该起病例经区医学会组织医疗事故技术鉴定：不属医疗事故。原告的脑瘫与被告诊疗行为没有因果关系。法院审理认为:供医生用手挤压其母亲腹部等不良行为,缺乏依据。从分娩过程中的病历记录看，亦无证据证明被告在分娩过程中具有过错。2.医学会鉴定结论：不属医疗事故。所以，原告的脑瘫与被告诊疗行为没有因果关系。3.造成原告脑瘫的原因不明。原告所诉主要证据不足，判决驳回原告的诉讼请求。单击此处添加大标题内容一审判决后，原告不服，提起上诉。并对病历资料提出质疑。中级人民法院审理认为:人申请，对现存病历，法院委托进行司法文检鉴定。文检鉴定认定病历中在“住院病历首页”、“高危孕妇家属谈话记录”、“实习医师廖某某的签名”，有不是同一人所写或不是一次性连续书写的事实。区医学会以该病历为鉴定的检材，影响了鉴定结论的客观性。再次进行司法鉴定。医疗事故案例分析医疗事故定义医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。PARTONE认定医疗事故必须具备下列五个构成要件第一，医疗事故的责任主体必须是医疗机构及其医务人员第一章节案例1某卫生院值班医生由于家中有事，就让一位刚刚卫校毕业的学生顶替自己上夜班。晚上收治了一名患大叶性肺炎的病人，遂给予输液治疗。夜里，当第一瓶液体滴完后，病人家属找医生续下一瓶液体。该学生睡眼惺忪，在昏暗的房间中信手拿起一个“葡萄糖”液瓶，以为是那瓶已事先加入抗生素准备继续给病人用的液体，换上液体后，继续给病人滴注。大约10分钟后，病人突然大声惊叫，继之抽搐，迅速死亡。再仔细检查输入药物，发现是将装在葡萄糖瓶中的煤油误输给病人了。分析本案不属于医疗事故。因为该学生没有得到任何部门的批准和认可，不属于医务人员。但由于是因学生的过失导致了病人的死亡，根据《刑法》的规定，该学生应承担刑事责任。而正是由于值班医生的严重不负责任才导致了事故的发生。如果值班医生不让学生顶替自己值班或该学生稍加查对，这起严重的事故就不会发生了。医务人员定义医疗事故责任主体中的医务人员也应包括取得了相应资格、从事医疗管理、后勤服务并直接造成医疗事故的人员第二，医疗事故责任人必须有违法过失行为案例2经查实，当地卫生行政部门有明文规定“在高疟区，凡不明原因发热病人，须作血检，并报当地卫生防疫部门”，因而鉴定为“一级甲等医疗事故，医疗机构承担次要责任”。某疟疾疫区，一男性青年因高热、全身酸痛两天到当地卫生所就诊，以“重感冒”、“劳力感寒”收住观察，并给予抗感染、解热镇痛药物输液治疗。第三天上午，患者上厕所时晕倒，搬回观察室不久即进入昏迷状态，经多方抢救无效，于下午3时20分死亡。后经当地防疫部门血检，确定为“恶性疟”。经首次医疗事故技术鉴定为“不属于医疗事故”，患方不服，请卫生行政部门移交再次