颈动脉狭窄的影响与介入治疗.pptxVIP

颈动脉狭窄的影响与介入治疗颈动脉狭窄是指颈动脉血管变窄，阻碍血液流向大脑，影响大脑供血。介入治疗是一种微创治疗方法，通过导管将支架植入狭窄的血管，扩张血管，恢复血流通畅。作者：

什么是颈动脉狭窄11.颈动脉颈动脉是人体主要的供血动脉，负责向大脑提供血液。22.狭窄颈动脉狭窄指的是颈动脉血管壁增厚变硬，导致血管管腔变窄，血流受阻。33.危害颈动脉狭窄会导致大脑缺血，引发脑卒中、记忆力减退等严重后果。

颈动脉狭窄的成因动脉粥样硬化最常见的病因，脂质在血管壁沉积，形成斑块，导致血管狭窄。纤维组织增生血管壁炎症反应，导致纤维组织增生，血管壁增厚，管腔狭窄。血栓形成血流缓慢，血小板聚集，形成血栓，阻塞血管，导致狭窄。遗传因素家族史、遗传基因等因素也可能增加颈动脉狭窄风险。

颈动脉狭窄的临床症状常见的症状颈动脉狭窄的症状因狭窄程度而异，轻微狭窄可能没有症状，严重狭窄会导致各种症状。最常见的症状是短暂性脑缺血发作(TIA)，表现为短暂的意识模糊、肢体麻木无力或言语不清等。严重症状严重的颈动脉狭窄会导致脑卒中，即脑血管阻塞，导致脑组织损伤，造成永久性的神经功能障碍。脑卒中的症状包括偏瘫、偏盲、失语或意识障碍等，严重者可能导致死亡。

颈动脉狭窄的诊断体格检查医师通过听诊器检查颈动脉，判断是否有杂音，以初步判断是否存在颈动脉狭窄。超声检查超声检查可清晰显示颈动脉的结构，并评估狭窄程度，是常用的诊断手段。影像学检查颈动脉CT血管造影磁共振血管造影（MRA）影像学检查可以更详细地评估狭窄的程度和范围，并帮助制定治疗方案。

颈动脉狭窄的危害颈动脉狭窄会导致脑缺血，甚至脑梗死，严重影响患者的生活质量。脑缺血可导致头痛、头晕、言语障碍、肢体麻木无力等症状，严重者可导致昏迷，甚至死亡。脑梗死认知功能下降运动功能障碍言语障碍情绪波动生活质量下降

颈动脉狭窄对大脑的影响颈动脉狭窄会导致大脑缺血，造成脑功能障碍。严重情况下，可能导致脑梗塞、脑出血等严重后果。1脑缺血脑部血流减少，造成脑组织缺氧、缺血。2脑功能障碍导致头晕、头痛、肢体无力、语言障碍等症状。3脑梗塞脑血管完全阻塞，导致脑组织坏死，出现偏瘫、失语等严重后果。4脑出血脑血管破裂，引起脑组织出血，可能导致死亡。

颈动脉狭窄的治疗原则个体化治疗根据患者的病情、年龄、身体状况、生活方式等因素制定个性化的治疗方案。综合治疗药物治疗、介入治疗、手术治疗等多种治疗方式相结合，共同达到治疗目的。早期干预对于早期颈动脉狭窄患者，及时进行药物治疗、生活方式调整，可以延缓病情发展。控制危险因素积极控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，防止病情恶化。

药物治疗的局限性效果有限药物治疗只能缓解症状，不能逆转狭窄，无法完全消除血栓形成的风险。长期服用长期服用药物可能带来副作用，如消化不良、肝肾功能受损等，需要密切监测患者状况。

介入治疗:颈动脉球囊扩张术球囊扩张术将球囊导管插入狭窄部位，通过膨胀球囊将狭窄的血管扩张，恢复血液流通.术前准备包括患者评估，药物准备，器械准备等，确保手术顺利进行.术中操作局部麻醉穿刺血管导管插入球囊扩张术后观察密切监测患者生命体征，预防并发症的发生，术后1-2天可出院.

介入治疗:颈动脉支架植入术1血管准备医生会先将血管进行准备，以确保顺利进行支架植入。2支架植入将支架通过导管输送到狭窄的部位，并将其扩张以恢复血管的正常血流通路。3支架释放支架释放后，血管被撑开，血液流动恢复正常。4术后监测术后要对患者进行密切的监测，以确保支架的有效性和安全性。颈动脉支架植入术是一种微创手术，可有效治疗颈动脉狭窄，降低中风风险。

介入治疗的优势创伤小与传统手术相比，介入治疗创伤小，恢复快，患者术后痛苦少。风险低介入治疗是一种微创手术，风险相对较低，并发症发生率也相对较低。疗效好介入治疗可以有效改善血流，降低脑卒中的发生风险，提高患者的生活质量。恢复快患者术后恢复快，一般只需住院几天即可出院，可以尽早恢复正常的生活。

介入治疗的适应证11.症状性颈动脉狭窄如短暂性脑缺血发作(TIA)或脑卒中，并经影像学检查证实。22.无症状性颈动脉狭窄当狭窄程度达到70%或以上，且患者存在其他心血管疾病风险因素。33.术前评估合格患者的身体状况良好，能够耐受手术，且没有严重的心脏、肺或肝脏疾病。

介入治疗的操作流程1准备阶段患者需禁食6小时，完善相关检查，评估手术风险。2穿刺造影在局部麻醉下，将导管穿刺至股动脉，并注入造影剂，观察颈动脉狭窄程度。3球囊扩张或支架植入根据狭窄程度选择球囊扩张或支架植入，恢复血流通畅，改善脑血流。4术后恢复术后需密切监测生命体征，及时发现和处理并发症，术后24小时可下床活动。

介入治疗的并发症及预防脑卒中术后脑卒中是主要并发症，常由血管栓塞、痉挛或破裂引起。出血穿刺部位或血管壁出血，