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智慧养老走进养老院的发展现状及对策研究

作者：任津谊孙雅楠刘磊

来源：《中国集体经济》2022年第08期

????????摘要：中国老龄化趋势的不断加重与科技的飞速发展催生了智慧养老这一新型养老模式的出现，党的十九大报告提出“实施健康中国战略”中重点提出了对智慧养老工作的规划要求。智慧养老投入实施已有五年，文章从养老院出发，对智慧养老模式在养老院实施的情况进行调研，反映实际、总结不足，从多方面为智慧养老的继续推进提供意见与建议。

????????关键词：智慧养老;养老院;养老服务;PEST

????????一、对养老院的调研情况分析

????????（一）总体分析

????????1.养老院现存问题

????????（1）医护人员不足。

????????据养老院反映，因养老院中主要为非自理老人，医护人员要承担为老人翻身、洗澡等劳累繁琐的工作，护工和医生的责任很重。一方面，养老院无法招到有资质的医护工作人员，另一方面，由于养老院的福利待遇等与正规医院相比仍有差距，无法承担与服务水平相符的薪资水平，也存在着留不住人的情况。此外，护工人员高龄化的问题也存在着，教育水平高的年轻人普遍不愿意进入养老院任职，现有工作人员年龄大多集中在40～60岁之间。

????????（2）信息互联互通性较差。

????????中国现有的医养结合养老模式并没有做到真正的“医养结合”，大多数“医养结合”养老院仅是依靠养老院与医院地理位置上的毗邻便利性，缩短老人的看病时间，老人没有病症时仍居住在养老院中，只享受到养老院“养”的功能，没有享受到医疗照護康复服务。信息的闭塞使养老院与医院不能及时进行老人身体指标、电子病历的共享反馈，缺乏信息互通的共享机制。

????????（3）养老服务多元性差。

????????由于养老院目前服务的主体多为失能失智、无自理能力的老人这一客观因素，大多数养老院提供的服务只有日常护理与简单医疗，老人的娱乐、心理健康、更深层次的人文关怀等其他服务无法在养老院享受到，使得养老院的老人在生活中缺乏乐趣，对生活没有希望，没有做到老有所乐。

????????2.总体调研情况分析

????????根据南京市民政局对养老院等级评定的划分，共将记录在册的养老机构分为A—AAAAA星级，我们共选定了其中7家养老院进行线下的实地考察与访问，涵盖了A—AAAA级，具有一定的代表性。

????????据表1调查结果显示，7家养老院中共有3家未使用智能产品，2家对智能产品的接受程度较低，原因包括无这方面需求、老人的接受程度不高、资金有限、护工不会操作、场地有限等。可见智慧养老的普及度还十分有限，仍有许多问题需要社会与政府等共同帮助解决。在智慧养老的前景问题上，7家养老院的负责人都持乐观态度，认为智慧养老目前虽处于起步阶段但确是必然趋势，能够有效地帮助老人的生活起居，提高老年人晚年生活幸福度。

????????在运用的智能产品方面，主要集中在智能枕头、智能床垫等功能为监测老人身体状况的产品。这证明在短期内智能养老产品的发展方向仍应是医疗、护理类产品，在提高产品监测数据准确性的同时也要保证产品的实用性。2家养老院反映产品过于繁琐，护工不会操作，甚至运用产品的效率比人工更低。除此之外还要注重把握产品灵敏性的程度，KS养老院在运用智能床垫监测老人的时候遇到了由于床垫过于灵敏发出无效提示，增加了护工额外劳动的问题。

????????在政府支持方面，7家养老院都得到了不同程度的支持，但这种支持是十分有限的。据养老院反映，政府支持资金与星级挂钩，星级高则补助多，同时要求也十分复杂多样。一家养老院表示他们因资金、设施不足等问题不能达到要求，又因养老院地理位置特殊不能进行扩张改造引入所需的大型设备等导致了星级降级。但此养老院人情味突出，愿意居住在此的老人非常多，这就与政府的要求和初衷形成了矛盾。可见硬性设施等固然应成为重要的考核标准，但养老院老人的满意度、喜爱度等软性要求也应进行考虑，以让老人住得舒心、住得放心为根本要求，结合实际情况进行考核，加大支持力度，帮助养老院解决自身无法解决的困难，保障养老院的运营与发展。

????????调查还发现，养老机构服务的老人大多具有失能失智、重症难愈、丧失自理能力的特点，这说明了我国老人对养老院基本处于寻求“生存保证”的初级阶段，对养老院的娱乐等服务需求低。这一方面源于养老院价格昂贵，老人及其家属难以承受;另一方面源于中国人“居家”传统思想的根深蒂固，不愿离家养老，养老院也因此成为了中国大多数老人迫不得已的选择。这就需要智慧养老中的居家养老与机构养老相结合，养老院与老人家庭建立联动机制，通过相关产品将老人数据远程连接至养老院控制系统，养老院对老人进行远程监测，在保证老人人身安全的同时满足老人的“居家