2025年放射性粒子植入术后的防护措施.pdfVIP

海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐

放射性粒子植入术后的防护措施

一、概述

放射性粒子永久植入人体内近距离照射杀伤肿瘤组织是一种新的

放疗手段，是近几年放射治疗的研究重点之一。该方法近距离照射杀

伤肿瘤组织，使放射线剂量分布更适合于肿瘤的形状和大小，随着同

位素的衰变，肿瘤照射时间延长，局部接受较高剂量照射，而周围正

常组织损伤较少，对患者重要脏器的功能没有明显影响。

二、粒子植入术后的防护

放射防护的目的在于保证安全。而永久粒子种植治疗的核素释放低

能量光子，这些核素的特点是穿透力弱，临床操作易防护，对患者和

医护人员损伤少。经临床检测发现，距离放射性粒子10cm以外对人

体无明显影响，30cm以外完全无影响，无需特别防护。但人体受到

辐射的累加剂量，随着接触放射源时间的延长而增加。基于放射粒子

125I的半衰期为60天，对于直接操作的医务人员与接触患者的人群都

是有危害的，尤其孕妇和儿童不宜与患者接触。因此，在发展和应用

放射性核素的同时，为防止医护人员与家属等个体发生电离辐射伤害，

保障医务人员与公众的健康和安全，应制订有效的防护措施，掌握规

范的辐射防护护理流程，切实做好有效的医疗护理安全措施，具体如

下：

1、提高防护及护理意识

（1）加强相关知识的学习：护理人员24h不间断的护理，并需长

先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹

时间在患者的床边进行工作，如床上浴、引流护理、静脉输液,观察

病情与心理护理等，所以提高防护意识与措施相当重要，但提高护理

人员的防护意识不等于不接近患者。可通过组织专家讲课,加强相关

知识的理解学习,尽快掌握与提高防护技能。

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（2）学习电离辐射防护与辐射源的安全标准：通过了解I种子源

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的有关参数。根据I的半衰期则为60.2天，进一步掌握其特性与

应用,采取必要的正当的防护措施。有利于保护医务人员。

（3）建立制度：为避免一切不必要的辐射照射，对儿童、哺乳妇

女、孕妇、及育龄妇女等患者尤应注意加强防护。建立健全的制度，

包括加强患者防护在内的质量管理制度，从各环节中确保获取最佳诊

治效果。

2、提高防护技能

（1）按放射卫生防护：按照正确有效的放射卫生防护。防止有害

的确定性效应（非随机性效应）的发生，限制随机性效应的发生率。

使放射实践正当化与最优化，做好放射源与个人的相关防护，强调随

机性效应与避免不必要的照射。

（2）掌握外放射防护的原则：减少接触放射源的时间；增大与放

射源的距离；设置屏蔽。在保证完成工作的前提下，尽可能缩短与患

者的接触时间等。

（3）做好自我防护：接近患者的人员佩带铅制防射线围裙与手套、

眼镜，铅围脖等用具，或采用自制铅防护小中单，遮盖住患者的粒子

植入部位。

天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》

（4）工作人员定时进行体检：注意增加工作人员的教育与营养，

未婚与怀孕者尽量不参加此类工作，每年进行体检，有问题随时报告

反馈。

3、患者的防护管理

（1）做好患者与家人知情同意工作：治疗前将病情充分告之患者

与家人，让双方共同理解与承担医疗风险，并作好谈话笔录。治疗后