《椎间盘突出症》课件.pptVIP

*****************什么是椎间盘突出症椎间盘突出是指椎间盘髓核从纤维环破裂处突出，压迫神经根或脊髓，导致一系列症状的疾病。常见部位腰椎和颈椎是最常发生椎间盘突出的部位，其次是胸椎。病因复杂椎间盘突出病因复杂，与年龄、遗传、外伤、姿势不良等多种因素有关。椎间盘的结构椎间盘位于相邻两个椎体之间，起着连接和缓冲的作用。它由髓核、纤维环和软骨板三部分组成。髓核是椎间盘的中心部分，由富含水分的胶状物质组成，具有很强的弹性，可以承受压力并缓冲冲击。纤维环包裹着髓核，由多层环状的纤维软骨构成，具有很强的韧性，可以限制髓核的过度突出。软骨板覆盖在椎体和椎间盘的连接处，具有光滑的表面，可以减少摩擦，并帮助椎间盘吸收冲击力。椎间盘突出的成因年龄增长随着年龄增长，椎间盘逐渐退化，弹性下降，更容易发生突出。过度负荷长期超负荷工作或运动，会导致椎间盘压力过大，更容易突出。外伤意外跌倒或撞击，可能导致椎间盘损伤，进而发生突出。不良姿势长期保持不良姿势，会导致脊柱受力不均，椎间盘压力增加，更容易突出。椎间盘突出的症状疼痛疼痛是椎间盘突出的最常见症状，通常发生在**腰部、臀部或腿部**。麻木和刺痛突出的椎间盘可能会压迫神经，导致腿部或脚部出现麻木和刺痛感。无力神经受压会导致腿部或脚部无力，影响行走或站立。活动受限由于疼痛和无力，患者可能难以弯腰、扭转或进行其他活动。诊断椎间盘突出症磁共振成像(MRI)MRI是诊断椎间盘突出的金标准，能够清晰显示椎间盘的结构和突出情况。计算机断层扫描(CT)CT能够显示骨骼和神经根的状况，帮助判断突出的椎间盘是否压迫神经。神经电生理检查通过电极刺激神经，检测神经传导速度和肌肉反应，可以帮助判断神经受损程度。磁共振检查1清晰图像显示椎间盘、神经根、脊髓等结构2准确诊断判断椎间盘突出程度，是否压迫神经3指导治疗帮助医生选择最佳治疗方案CT检查1清晰结构显示椎间盘、椎体和周围组织2准确诊断判断椎间盘突出程度和位置3辅助判断结合临床症状，制定治疗方案神经电生理检查1肌电图通过检测肌肉的电活动来判断神经是否受损2神经传导速度检查测量神经信号传导的速度，判断神经是否受损3体感诱发电位检测脊髓和大脑对刺激的反应，判断神经是否受损保守治疗方案1药物治疗缓解疼痛，炎症和肌肉痉挛。2物理治疗增强肌肉力量，改善姿势，减轻疼痛。3干预性治疗包括针灸，推拿，牵引等，以减轻疼痛，改善症状。药物治疗止痛药非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬和萘普生，用于缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂帮助减轻肌肉痉挛，如卡巴拉丁和替扎尼丁。皮质类固醇用于减轻炎症和疼痛，如泼尼松和甲泼尼龙。物理治疗按摩减轻疼痛和炎症。运动增强肌肉力量，改善关节活动度。热敷缓解肌肉痉挛，促进血液循环。牵引减轻椎间盘压力，改善神经根压迫。干预性治疗物理治疗包括热疗、电疗、牵引等方法，缓解疼痛，改善血液循环。针灸治疗通过针刺穴位，调节气血，缓解疼痛，改善症状。手法治疗通过专业手法，松解肌肉，调整关节，改善脊柱的稳定性。手术治疗保守治疗无效当保守治疗无法缓解症状时，手术治疗是必要的选择。神经受压严重当神经受压严重，导致肢体麻木、无力等症状加重时，需要考虑手术治疗。马尾神经受压当马尾神经受压，出现大小便障碍等症状时，需立即进行手术治疗。手术治疗的适应症1神经压迫严重当椎间盘突出导致神经根严重受压，出现持续性剧烈疼痛、麻木、无力，甚至大小便障碍时，需要考虑手术治疗。2保守治疗无效经过一段时间的保守治疗，症状没有明显改善或持续加重，保守治疗已无法缓解症状时，手术治疗是必要的选择。3马尾神经受压当椎间盘突出压迫马尾神经，出现双下肢无力、大小便障碍、鞍区感觉异常等症状时，需要紧急手术治疗。开放性椎间盘切除手术切口在患处背部进行切口，以便医生能够接触到椎间盘。切除突出组织医生会仔细切除突出的椎间盘组织，以减轻对神经根的压迫。缝合切口会用缝线缝合，以帮助伤口愈合。微创椎间盘切除术切口小微创手术只需要很小的切口，减少了对周围组织的损伤。恢复快由于创伤小，患者恢复更快，住院时间更短。风险低与传统手术相比，微创手术的风险更低，并发症更少。内镜椎间盘切除术1微创手术通过小切口进行手术，对周围组织损伤较小2恢复快术后恢复较快，住院时间较短3精准定位利用内镜技术精准定位病灶，提高手术效率人工椎间盘置换术1手术过程通过显微镜或内镜，切除病变的椎间盘，并植入人工椎间盘。2恢复期术后需佩