妊娠合并性传播疾病.ppt

梅毒螺旋体?治疗原则：早期诊断，及时治疗用药足量，疗程规则注意点：治疗期应避免性生活单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。性伴侣同时应检查治疗首选青霉素单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。青霉素80万uqdimx10-15d苄星青霉素240万uqwx3次如过敏，改红霉素0.5q6hx15d早期梅毒01青霉素80万uqdimx20d,两周后重复治疗苄星青霉素240万uqwx3次如过敏，改红霉素0.5q6hx30d先天梅毒亦用青霉素晚期梅毒02先天梅毒早期先天梅毒：2岁以内有症状者，表现为皮肤大疱、皮疹、鼻炎及鼻塞、肝脾肿大、淋巴结肿大等晚期先天梅毒：2岁以后有症状者，表现为稧状齿、鞍鼻、间质性角膜炎、骨膜炎、神经性耳聋等，先天潜伏梅毒：无症状者简约商务总结PPT计划书先天梅毒发育不良、肝脾肿大梅毒螺旋体镀银染色新生儿先天梅毒的治疗孕妇未经治疗或治疗不足者，新生儿无论有否阳性临床表现，均需治疗水剂青霉素G每千克体重5万U，每日分2次肌注或静滴，共10天，或普鲁卡因青霉素G每千克体重5万U，每日肌注，共10~15天。孕妇已足量、正规治疗，新生儿外观正常，无条件随诊者，用苄星青霉素G每千克体重5万U，肌注一次治愈标准临床治愈及血清学治愈各种损害消退及症状消失抗梅毒治疗2年内，梅毒血清学试验阳转阴，脑脊液检查阴性为血清学治愈随访经充分治疗后应随访2-3年随访内容：临床及RPR、TPHA第一年每3月一次，以后每半年一次治疗后6月内抗体滴度未下降4倍，视为治疗失败或再感染，需重新加倍治疗并行脑脊液检查一般一期梅毒1年内，二期梅毒2年内血清学转阴少数晚期梅毒RPR抗体滴度水平持续3年以上，可判为血清固定尖锐湿疣病原体：人乳头状病毒HPV传播途径：性交HPV-16、18、31、33、45与生殖器癌显著相关临床表现：外阴部成群菜花状增生物妊娠结局01宫内感染罕见02大多数通过软产道感染03新生儿喉乳头瘤临床表现尖锐湿疣病理组织图5%醋酸局部涂，3分钟后变成白色为阳性巴氏涂片见到挖空细胞可诊断斑片杂交杂交捕获产前筛查能否妊娠在局部病变有效治疗前避免妊娠。孕妇感染HPV应行剖宫产以避免新生儿感染TORCH感染TOX：弓形虫RV：风疹病毒CMV：巨细胞病毒HSV-2：单纯疱疹病毒OTH：其它TORCH通过胎盘或软产道引起胎儿感染，导致流产、死胎、死产、先天畸形及婴幼儿智力听力下降—TORCH综合症巨细胞病毒感染病原体：巨细胞病毒传播途径：性交；母婴垂直传播：宫内感染、产道感染、出生后感染巨细胞病毒电镜图临床表现隐性感染低热、乏力、头痛、咽痛、白带增多等对胎儿新生儿的影响孕妇感染CMV后所产生的特异性抗体IgG,几乎不能起到保护胎儿不受感染的作用。CMV是TORCH感染中对母儿危害最大的一种病毒。流产、死胎、死产、新生儿死亡。宫内感染患儿，新生儿死亡率高达50%~80%新生儿低智、听力丧失及迟发性中枢神经系统损害等无症状者少数在2年始出现发育异常。诊断病原学和血清学01酶联免疫吸附试验02涂片见巨细胞包涵体03DNA分子杂交04PCR技术扩增05脐血检测巨细胞病毒IgM06单击此处可添加副标题育龄妇女在孕前常规进行TORCH监测孕期监测：妊娠早期一经确诊人流孕20周时查羊水或脐静脉血检查特异性IgM阳性者终止妊娠孕晚期无特殊处理妊娠足月可经阴道分娩新生儿用一次性尿不湿乳汁中监测出巨细胞病毒的产妇应停止哺乳抗病毒药物对巨细胞病毒感染孕妇无实际应用价值大剂量干扰素能抑制病毒血症，缓解病情孕前及孕期监测生殖器疱疹单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。性接触传播占70%~90%03单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。外生殖器、肛门及腰以下皮肤疱疹02（herpessimplexvirus,HSV）生殖器疱疹是单纯疱疹病毒HSV-201HSV-1以上半身皮肤粘膜疱疹，极少感染胎儿HSV-2以下半身皮肤粘膜疱疹，孕20周前可感染胎儿，流产率34%孕20周后感染胎儿，以低体重儿居多、早产产道感染常占80%患儿临床表现发热、出血倾向、吸吮力差、黄疸、水疱疹、痉挛、肝大新生儿病死率70%生后10~14日全身状态恶化死亡幸存者多数遗留神经系统后遗症诊断病史临床表现水泡液中分