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学而不知道,与不学同;知而不能行,与不知同。——黄睎
面神经炎护理查房
面神经炎护理查房
一、病史
患者xx,男,43岁,已婚,因“左眼闭合不全、口角歪斜
一周”2025-06-13·················
180/95mmHg,口服“拜新同、安博诺”控制血压;“2型糖尿病”
史,口服“二甲双胍、亚莫利、安立泽”控制血糖;“冠心病、
PCI术后”;否认药物过敏史、传染病接触史、外伤及输血史。
二、体格检查
T36.2℃
P87次/分
R20次/分
BP145/93mmHg。
三、专科检查
患者神志清楚,精神一般,自主体位,查体合作,GCS评
分15,NIHSS评分0分。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,
四肢肌力、肌张力正常。左眼闭合不全,左侧额纹浅,左侧鼻唇
沟浅,口角歪斜,伴有流涎,无言语不清,伴左眼酸涩感,无头
晕头痛。腱反射双侧对称,病理反射未引出,共济运动正常。
四、实验室及器械检查
头颅CT(2014-06-11,本院):两侧脑室旁及基底节区腔梗;
左侧额叶软化灶;
血脂分析+肝肾功能(2014-05-27,本院):尿酸:525.20umol/L,
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古之立大事者,不惟有超世之才,亦必有坚忍不拔之志。——苏轼
面神经炎护理查房
甘油三酯:3.03mmol/L.
尿常规(2014-05-27,本院):尿糖(++),尿蛋白(++).
五、初步诊断
特发性面神经麻痹(左侧)
高血压病3级(极高危)
2型糖尿病
冠心病
PCI术后
六、主要治疗
活血化瘀:疏血通
营养神经:甲钴胺、申捷、恩经复、维生素B1、维生素B6
抗血小板聚集:拜阿司匹灵、波立维
降血脂,稳定斑块:立普妥
降血压:拜新同、安博诺
降血糖:二甲双胍、亚莫利、安立泽
保护胃黏膜:潘妥洛克
针灸理疗
七、护理诊断
1.自我形像紊乱:及面神经病变所致口角歪斜有关
(1)护理目标:
患者能正确对待疾病,接受自我形象改变的事实,并积极配
合治疗和护理工作。(06-13)
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博观而约取,厚积而薄发。——苏轼
面神经炎护理查房
(2)护理措施:
A、情感支持:要以尊重和关心的态度及患者多交谈,鼓励
患者以各种方式表达形体改变所致的心理感受,确定患者对自身
改变的了解程度及这些改变对其生活方式的影响,接受患者所呈
现的焦虑和失落,使患者在表达感受的同时获得情感上的支持。
B、提高适应能力:教会患者及家属有关的护理,交待清楚
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