《乳腺影像诊断》课件.pptVIP

*******************《乳腺影像诊断》课程简介1乳腺影像诊断全面介绍乳腺影像学相关知识，包括解剖、生理、影像检查技术、影像表现、诊断流程、鉴别诊断等内容。2学习目标掌握乳腺影像学基本理论和操作技术，能够独立完成乳腺影像诊断，并能进行影像引导下的穿刺活检。3课程特色结合大量病例图片和视频，讲解清晰易懂，并提供丰富的临床案例分析，帮助学员更好地理解和掌握知识。解剖与生理乳腺位于胸前壁，从第二肋骨延伸至第六肋骨之间。乳腺的结构包括乳头、乳晕、乳腺组织、脂肪组织和淋巴结。乳腺组织主要由腺体组织和导管系统组成，腺体组织负责分泌乳汁，导管系统负责将乳汁输送到乳头。乳腺组织的排列方式与女性激素水平有关，青春期后乳腺组织开始发育，妊娠期乳腺组织进一步增生，哺乳期乳腺组织分泌乳汁。乳腺的血液供应来自胸廓内动脉、胸外侧动脉和腋窝动脉。淋巴引流主要通过腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结和胸骨旁淋巴结。乳腺的生理功能主要为分泌乳汁，为婴儿提供营养。乳汁的分泌受多种激素调节，包括雌激素、孕激素、催乳素等。乳腺的正常发育和功能与女性的生殖健康息息相关。乳腺X线检查基本原理利用X射线穿透乳腺组织，根据不同组织对X射线的吸收程度，形成影像。检查方法患者需保持仰卧位，双臂举过头顶，将乳腺组织压扁，以便更好地观察。影像特点乳腺组织呈现不同灰度，可观察到乳腺导管、腺体、脂肪等结构。优势操作简便、成本低廉，是目前最常用的乳腺影像检查方法。乳腺超声检查1非侵入性无辐射，安全性高2实时动态可观察乳腺组织结构变化3多角度成像可清晰显示乳腺内部结构乳腺MRI检查1高灵敏度对微小病灶更敏感2多平面成像全面评估乳腺组织3功能成像评估肿瘤的代谢和血流乳腺CT检查1高分辨率CT能够提供更清晰的乳腺组织结构，有助于发现微小的病灶。2多层面成像可以从多个角度对乳腺进行扫描，更全面地了解乳腺内部情况。3对比增强使用对比剂可以更好地显示肿瘤血管，有助于诊断肿瘤性质。乳腺PET-CT检查1敏感度高PET-CT可以检测到早期乳腺癌，包括传统影像学方法难以发现的微小病灶。2定位精准PET-CT可以精确地定位乳腺癌病灶，帮助医生制定更精准的治疗方案。3评估预后PET-CT可以评估乳腺癌的扩散情况，帮助医生判断预后，并指导治疗方案的选择。乳腺诊断性穿刺1细针穿刺适用于良性病变，如乳腺囊肿或纤维腺瘤。2粗针穿刺适用于恶性病变，如乳腺癌。3活检取得病理组织，以确诊疾病。良性肿瘤纤维腺瘤最常见的良性肿瘤，常发生于青春期女性，生长缓慢。乳腺囊肿液体潴留形成，可发生于任何年龄段，常见于月经周期变化。导管扩张导管内液体潴留，可引起乳头溢液，常发生于更年期女性。纤维腺瘤概述纤维腺瘤是乳腺中最常见的良性肿瘤。它是一种由乳腺腺体组织和纤维组织组成的肿瘤，通常呈圆形或卵圆形，质地坚硬，边界清晰，活动度好。病因纤维腺瘤的病因尚不清楚，但可能与激素水平变化有关。青春期、妊娠期、哺乳期和绝经期等激素水平变化的时期，纤维腺瘤的发生率会更高。腺病变乳腺腺病变是指乳腺导管上皮和腺泡结构发生增生、增殖和非典型增生等改变。腺病变可以分为良性和恶性，良性腺病变一般无明显症状，而恶性腺病变则可能导致乳房肿块、乳头溢液等症状。腺病变的治疗方案取决于病变的类型和程度，良性腺病变通常只需定期随访，而恶性腺病变则需进行手术治疗。乳头溢液类型乳头溢液可分为生理性和病理性，生理性溢液通常是无色透明的，而病理性溢液则可能呈现出不同的颜色和性质。原因病理性溢液的原因包括乳腺肿瘤、乳腺炎、乳腺导管扩张等。诊断乳头溢液的诊断需要结合病史、体检、影像学检查以及病理检查等进行综合评估。乳腺囊肿超声影像超声检查是诊断乳腺囊肿的主要方法，能清晰显示囊肿的大小、形态、壁厚及内部回声。病理特征乳腺囊肿由乳腺导管或小叶的扩张形成，囊腔内充满液体，无上皮增生或恶性病变。治疗方法多数乳腺囊肿无需治疗，可定期复查观察。较大或症状明显的囊肿可进行穿刺抽液或手术治疗。乳腺炎症状乳房疼痛、肿胀、发红、发热原因细菌感染，通常由乳头裂伤或哺乳引起的治疗抗生素治疗，热敷、冰敷恶性肿瘤浸润性癌癌细胞突破乳腺小叶或导管基底膜，侵犯周围组织。导管内癌癌细胞局限于乳腺导管内，未突破基底膜。特殊类型癌如髓样癌、炎性乳癌等，具有特定形态学特征。转移癌原发性乳腺癌细胞经淋巴或血流转移到其他器官。导管内瘤非浸润性癌癌细胞局限于乳腺导管内，未侵犯周围组织。诊断难度早期导管内瘤往往没有明显的临床症状，影像学诊断难度较大。治