《脑梗塞分类与治疗》课件.pptVIP

*******************脑梗塞分类与治疗本课件将探讨脑梗塞的分类，治疗方法，以及必威体育精装版进展。by脑梗塞的定义和成因1定义脑梗塞是指脑部血管发生阻塞，导致脑组织缺血坏死的一种疾病。2成因脑梗塞的成因主要包括动脉粥样硬化、心脏病、高血压、糖尿病、高血脂等。3危害脑梗塞可导致偏瘫、失语、认知障碍等严重后果，甚至危及生命。脑梗塞的分类大动脉系统梗塞包括颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉等。小动脉系统梗塞指脑组织深部的穿支动脉梗塞。穿支动脉系统梗塞供应脑组织表面的穿支动脉梗塞。椎-基底动脉系统梗塞由椎动脉或基底动脉闭塞引起。大动脉系统梗塞颈内动脉供应大脑半球前部和内侧部分。颈外动脉主要供应面部、头皮和颈部。椎动脉供应小脑、脑干和脊髓。基底动脉供应脑桥、中脑和后脑。小动脉系统梗塞小动脉系统小动脉系统指的是供应大脑皮层、基底节、丘脑等重要区域的血管。小动脉梗塞发生在这些小血管发生阻塞时，导致血液无法到达脑组织，从而引起脑组织损伤。临床表现小动脉系统梗塞通常会导致局灶性神经功能障碍，例如偏瘫、偏盲、失语等。症状通常较轻，进展缓慢，可能持续数周或数月。穿支动脉系统梗塞穿支动脉是脑组织的微小血管，负责为脑部提供氧气和营养。穿支动脉梗塞通常导致局部脑组织缺血，造成神经功能障碍。常见症状包括肢体无力、麻木、言语障碍等。椎-基底动脉系统梗塞眩晕旋转性或非旋转性眩晕，伴恶心呕吐肢体麻木一侧或双侧肢体麻木、无力，或感觉障碍吞咽困难吞咽无力，食物容易呛入气管眼球震颤眼球不自主的震颤，伴有复视不同类型梗塞的临床表现脑梗塞的临床表现因梗塞部位、范围、程度以及患者的个体差异而异。根据梗塞发生的部位，可分为大动脉系统梗塞、小动脉系统梗塞、穿支动脉系统梗塞和椎-基底动脉系统梗塞。大动脉系统梗塞的临床表现偏瘫一侧肢体无力、麻木，严重者可出现瘫痪。失语语言表达障碍，包括口齿不清、表达困难、理解障碍等。意识障碍轻者表现为嗜睡、反应迟钝，重者可出现昏迷。其他头痛、头晕、恶心呕吐、视觉障碍等。小动脉系统梗塞的临床表现1轻度神经功能缺损患者可能出现轻微的肢体无力、麻木或感觉异常。2语言障碍患者可能出现说话困难、口齿不清或理解困难。3视觉障碍患者可能出现视力模糊、视野缺损或复视。穿支动脉系统梗塞的临床表现偏瘫一侧肢体无力或瘫痪，可能伴有感觉障碍。失语语言表达困难或理解障碍，可能伴有吞咽困难。视野缺损一侧或双侧视野缺损，可能伴有眼球震颤。椎-基底动脉系统梗塞的临床表现眩晕患者可能会感到头晕目眩，甚至失去平衡。恶心呕吐恶心和呕吐是常见的症状，尤其是在急性发作时。肢体无力一侧或双侧肢体无力，甚至瘫痪。言语障碍患者可能出现言语不清，或无法理解他人语言。脑梗塞的诊断1病史采集详细了解患者的症状、发病时间、病程、既往史等2体格检查评估患者的神经功能、血压、心率等3辅助检查进一步明确诊断，包括实验室检查和影像学检查实验室检查血常规评估红细胞、白细胞和血小板的数量，有助于判断是否存在炎症或血液疾病。凝血功能检测血液凝固能力，评估血栓形成风险，对于指导抗凝治疗至关重要。血糖了解血糖水平，评估糖尿病风险和控制血糖水平的必要性。血脂检测血脂水平，评估高脂血症风险，了解治疗高脂血症的必要性。影像学检查CT检查快速，敏感度高，可识别脑出血，可用于评估梗塞面积。MRI检查分辨率高，能清晰显示脑梗塞区域，可以用于评估脑梗塞范围和严重程度。脑血管造影可以观察脑血管的结构和功能，判断梗塞原因，并评估治疗效果。CT检查1脑部结构影像CT扫描可以清晰显示脑部结构，帮助识别梗塞区域。2梗塞程度评估通过观察梗塞区域的大小和密度，可以评估梗塞的严重程度。3辅助诊断CT检查可以排除其他脑部疾病，如脑出血，有助于更准确地诊断脑梗塞。MRI检查磁共振成像MRI检查使用磁场和无线电波创建大脑的详细图像，可以识别脑梗塞的特征，包括梗塞区域的大小和位置，以及脑组织的损伤程度。诊断价值MRI检查可以帮助医生准确诊断脑梗塞，并区分脑梗塞与其他脑血管疾病，如脑出血和脑肿瘤。脑血管造影血管造影术脑血管造影是一种重要的影像学检查方法，可以清晰地显示脑血管的形态和结构，帮助诊断脑梗塞、脑出血、脑动脉瘤等疾病。检查结果分析医生会仔细观察血管造影图像，判断血管是否有狭窄、闭塞、畸形等问题，并根据具体情况制定治疗方案。脑梗塞的治疗1预防性治疗2急性期治疗3康复治疗急性期治疗1溶栓治疗适用于发病4.5小时内的缺血性卒中患者。