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继续医学教育2022年5月第36卷第5期85

脑病科住院医师规范化培训医患沟通技巧的应用

赵玉华王杰陶文强连志云闫俊峰唐军▲

一种是语言。”目前，世界各国或多或少都存在医患沟通问

【摘要】随着全国医学生继续教育住院医师规范化培训的普

题[1-3]，中国亦存在医患沟通问题[4-6]。现有统计资料显示，

及和推进，社会对住院医师的要求也越来越高，他们不仅

要学习专业知识，掌握临床技能，同时要作为一线医生面80%的医疗纠纷与医患沟通有关[7]。由此可见，医患沟通

对患者和家属进行直接沟通。脑病科脑血管病有危急重症

贯穿于临床工作和医学教育全程，是医患关系的重要组成

发病率高、致残率高、死亡率高及复发率高的特点，危急

的病情、治疗和康复费用给患者及其家庭带来沉重的心理、部分之一。

精神压力和巨大的经济负担，所以专科的医患沟通存在很

1加强脑病科住培医师医患沟通技巧教育是医学环境和医

大的变数。作为脑病科规范化培训的一线住培医师，面对

的不仅仅是单纯的理论知识及技能操作，还有各种各样的疗模式发展的需要

医患沟通问题。住培医师普遍容易出现注重技能操作、轻

不同时代产生不同的医学模式，在古代，主要包括自

视医患沟通，眼高手低，对复杂的医患关系认识不到位、

风险意识薄弱，不能感同身受，没有换位思考，忽视了患然哲学模式、神学模式、机械物质主义模式等三个医学模

者心理感受，或者后续治疗达不到患者和家属的预期，增

式。现代医学最早起源于生物医学模式，随着社会发展，

加了医患纠纷隐患。近年来，国内医疗纠纷甚至医疗伤害

事故频频发生，如何正确处理医患关系、达到有效沟通是人类的疾病谱也跟着产生变化，人们认识到人不止是一个

医院管理中的一个热点和难点问题。因此，培养和提高住生物个体，还是一个有社会属性的社会人，不仅重视其生

培医师的医患沟通能力十分必要。文章通过分析脑病科特

理和病理，还重视心理，提出了生物—心理—社会医学模

点及现状，融入和加强医患沟通能力培养的情景模拟教学

新模式，通过对脑病科专科住培生医患沟通方法和技巧的式，强调对患者的关心和关怀，同时关注社会，注重技术

培训，强化医患沟通观念，提高医患沟通能力。

与服务的同质化提升。现代医学模式拓展了医学发展的内

【关键词】医患沟通；技巧；脑病科；住院医师；规范化培

训；应用涵、广度和深度。近年来，随着中国国民经济和人民生活

【中图分类号】G642【文献标志码】A

水平的日益提高，医疗体制改革的不断深入，我国的医疗

【文章编号】1004-6763（2022）05-0085-04

doi:10.3969/j.issn.1004-6763.2022.05.022卫生服务规模、服务条件、医疗环境都得到了迅速的发展。

与此同时，医患关系亦日趋紧张，医患矛盾和冲突十分突

沟通是人类交际的桥梁。医患沟通（doctor-patient出，医疗纠纷呈上升趋势，全国各地恶性伤医事件时有报道，

communication），是医患双方在诊疗中进行思想和感情的传表明医患关系紧张是一个不容忽视的社会问题。住院医师

递和反馈，以求交