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保险学发资源拓展人身保险案例.pdfVIP

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1995年10月,因患无法正常上班,便办了提前病

退手续。1996年4月投保了简易人身险期限20年,

还在健康询问栏中填写了“健康”字样,

身故,其家属要求给付。

公司进行了,发现被人投保前患有严重,

并且是因患病而提前病退,这显然不符合简易人身险的投保条件

(应当是:身体健康,能正常和正常工作,即符合全勤工作

和条件的人)。故意隐瞒重要事实,不履行如实告知义

务,了《法》第16条的规定。死于肺心病,这与

【案例分析】

不可抗争条款是指人寿合同生效满一定时期(一般为一

年或两年)以后,就成为无可争议的文件,人不能再以投保

可争条款。

提出询问,投保人应当如实告知。投保人故意隐瞒事实,不履行

险合同。”这一条的体现了对益的保护。在国外,

一般来讲,对人的这项权益的保护是有所限制的,即公

司只能在一定期限内行使这项权利。在此期间,公司只要查

是由于过失,还是故意甚至订立了合同,只要过了不可争议

期间,即为不可抗争。英国、法国、等国法都有不可抗

争条款的规定的法律也有不可争之规定,但规定“若

有行为,不论契约经过期间如何,均为可争”,即只要是有

行为的,就不适用不可抗争条款。

案例二:条款与复效条款

【案情介绍】

为自己投保了一份寿险保单,合同成立并生效的时

间为1998年3月1日。因未按期交纳续期保费,此合

同的效力遂于1999年5月2日中止。2000年5月1日,补

交了其所拖欠的费及利息。经双方协商达成协议,此合

同效力恢复。

2000年10月10日,身亡,其受益人向公司提

出给付金的请求。而公司则认为“复效日”应为合同效

力的起算日,于是便以合同效力不足两年为理由予以拒赔。

【案例分析】

复效条款是指人寿合同因投保人不按期缴纳费失

效后,自失效日起的一定时期内(一般是两年),投保人可以向

人申请复效,经人同意后,补缴失效期间的费

及利息,合同即行恢复效力。条款则指在

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