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第15章泌尿系统

（五）简答题

1简述球旁复合体的组成、形态结构和功能。

2简述肾血液循环的特点。

1.球旁复合体位于肾小体血管极处，由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞三部分

组成。球旁细胞为入球微动脉行至血管极处时，其管壁平滑肌细胞转变为上皮

样细胞。细胞体积较大，呈立方形，核大而圆，胞质呈弱嗜碱性，内含大量的

分泌颗粒。球旁细胞可释放肾素，肾素可使血液中的血管紧张素原转变为血管

紧张素，导致血管平滑肌收缩，盐皮质激素分泌增加，促进远曲小管和集合小

管重吸收Na和水增加，并排出K。致密斑是远端小管直部靠近肾小体血管极

++

侧局部上皮细胞变高形成的一个椭圆形斑。致密斑细胞呈柱状，排列紧密，细

胞核位于近顶部；基底面的基膜常不完整，细胞基部有细小突起伸出；致密斑

是一种离子感受器，能感受肾小管内滤液的Na+浓度变化，将信息传递给球旁

细胞，调节肾素的分泌。球外系膜细胞充填于血管极处入球微动脉、出球微动

脉和致密斑之间的三角区内，与球内系膜细胞相延续，与周围的球旁细胞、致

密斑和球内系膜细胞之间有缝隙连接；该细胞在球旁复合体中可能起信息传递

的作用。

2.肾血液循环的特点是：①肾动脉起自腹主动脉，短而粗，故肾内血流量大，

约占心输出量的1/4，其中90%血液进入皮质，经血管球滤过。②入球微动脉

的管径较出球微动脉的粗，使血管球滤过压高，有利于滤过。③肾内血液通路

中形成两次毛细血管，即血管球毛细血管和球后毛细血管，前者为动脉性毛细

血管，起滤过作用；后者环绕于肾小管周围，营养肾小管，并及时将肾小管重

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吸收的物质迅速转运入血液。④髓质内的直小血管袢与髓袢及集合小管伴行，

有利于髓袢和集合小管的重吸收及尿液浓缩。

（六）论述题

1试述肾小体的形态特点及其与原尿形成的关系。※

2试述肾小管各段的结构特点。

3试比较肾近曲小管与远曲小管的形态结构与功能。

1.肾小体也称肾小球，由肾小囊和血管球组成。肾小体有两个极，微动脉出入

的一端称血管极，对侧一端和近曲小管相连称尿极。

（1）血管球：一条入球微动脉从血管极进入肾小囊内反复分支形成袢状毛细血

管，相互吻合成网状即血管球，近血管极处毛细血管汇合，形成一条出球微动脉

离开肾小囊。入球微动脉管径较出球微动脉粗，使血管球内血压较高，有利于血

液内大量水和小分子物质外渗而形成滤液。毛细血管为有孔型，多无隔膜，有利

于血液中的小分子物质滤出。内皮游离面的细胞衣富含带负电荷的唾液酸，排斥

带阴离子物质通过。血管基膜较厚，电镜下分三层，形成孔径为4-8nm的分子

筛，阻挡血液中大分子物质通过。基膜的主要成分为Ⅳ型胶原蛋白、层粘连蛋白

和蛋白多糖，其中糖胺多糖以带负电荷的硫酸肝素为主，排斥带负电荷的物质通

过。