烧伤烫伤新版课件.pptxVIP

烧伤和烫伤严重烧伤和烫伤是危机性事故,需要立即医疗救治。我们将探讨如何识别、处理和预防这些紧急情况。作者：

导论本课程将全面介绍烧伤和烫伤的相关知识。从预防、诊断、治疗到护理的各个方面系统地阐述,帮助您掌握处理这类伤害的核心技能。让我们一起探索这个令人关注的重要话题。

什么是烧伤和烫伤烧伤指皮肤及皮下组织受热源直接作用而引起的损伤。常见的热源包括火焰、热水、蒸汽、电流等。烫伤指皮肤及皮下组织接触高温物体而引起的损伤。如接触热锅、烫熨斗等。病理特点两者都会引起皮肤组织的炎性反应、渗出和坏死,严重时可导致全身中毒。

烧伤和烫伤的分类热伤分类根据烧伤的深度可分为一度、二度和三度烧伤。程度越深，创面损伤也越严重。化学性烧伤由于接触强酸、强碱等化学品导致的腐蚀性损伤,创面损害严重。需立即采取急救措施。电击伤由于接触高压电流导致的伤害,既有表层的烧伤,也可能有内部组织的损伤。需及时实施救治。

一度烧伤的特点损伤浅表一度烧伤仅损害表皮层,皮肤呈红色、疼痛,但皮肤完整。无水疱形成不会出现水疱,损害后皮肤紧绷但愈合较快。出现发红肿胀皮肤发红肿胀,接触后感到疼痛,但无其他并发症。

二度烧伤的特点水疱形成二度烧伤会在受伤部位出现大量的水疱，这些水疱内含液体且皮肤呈红色。疼痛剧烈二度烧伤会造成严重的疼痛感,患者会有强烈的刺痛、灼痛和肿胀等感受。表皮受损二度烧伤会破坏皮肤的部分表皮,但不会严重损坏真皮层。

三度烧伤的特点创面特征三度烧伤会造成皮肤及其下组织的完全破坏,创面呈白色或炭黑色,失去知觉,无血供，可见肌腱或骨骼。严重程度三度烧伤是最严重的烧伤类型,会严重损害组织,危及生命,需要紧急住院治疗。急性期症状三度烧伤创面没有疼痛感,但会出现全身性休克、心跳加快、皮肤苍白等休克表现。远期并发症如果未得到及时有效治疗,三度烧伤创面会导致严重的瘢痕和畸形,严重影响患者的生活质量。

烧伤面积的计算方法九分法将人体表面分为头部、双上肢、躯干前后、双下肢等9个部位,每部位占体表面积的9%。棕榈法用患者手掌大小来估算烧伤面积,每个手掌相当于患者体表面积的1%。儿童烧伤面积估算儿童体表面积占体重的百分比与年龄有关,可以使用特殊公式计算。

烧伤深度的判断1一度烧伤红肿发痛，无水疱2二度烧伤水疱、红肿、疼痛3三度烧伤组织白灰化、无痛判断烧伤深度需要考察创面的颜色、水疱情况以及疼痛感。一度烧伤仅限于表皮,二度烧伤达到表皮和部分真皮,三度烧伤则侵犯全层皮肤。此外,仔细检查创面的感觉也是判断深度的重要依据。

烧伤的诊断与评估1症状与体征评估仔细观察烧伤患者的伤情,包括烧伤深度、面积、是否合并创伤、有无疼痛、水疱、红肿等症状。2创面观察检查烧伤创面的颜色、质地、渗出物等特征,评估烧伤深度和广泛程度。3实验室检查必要时进行血常规、凝血功能、肝肾功能等检查,了解患者的生理状态。4影像学检查必要时进行CT或MRI检查,以评估深部组织损伤情况。

烧伤的基础治疗原则早期积极救治对于烧伤患者,应尽快进行全面评估和初期救治,以防止病情恶化和并发症的发生。全面综合治疗烧伤治疗需要涉及创面处理、感染预防、输液补液、营养支持等多个方面的综合施治。个体化诊疗每个烧伤患者的情况不尽相同,需要根据伤情、年龄、身体状况等制定个性化的治疗方案。强化康复训练重视烧伤后的功能恢复训练,可以帮助患者尽快重建正常的生活能力。

烧伤创面的清洁与消毒1创面冲洗使用大量生理盐水或消毒溶液彻底冲洗创面2去除杂质小心清除创面上的灰尘、碎片和其他杂质3化学性烧伤化学性烧伤需要特殊的冲洗和处理4消毒处理选择合适的消毒剂进行创面消毒烧伤创面的清洁与消毒是伤口处理的关键步骤。首先需要大量冲洗创面,去除灰尘、碎屑等杂质。化学性烧伤还需特殊处理。然后选择合适的消毒剂对创面进行彻底消毒,为后续的敷料处理做好准备。

烧伤创面的外科处理1创面清洁首先需要仔细清洁创面上的灰尘、碎屑和污染物,以降低感染风险。可使用生理盐水或无菌水进行冲洗。2创面切除对于严重烧伤,需要择期进行创面切除术,切除坏死组织以利于创面愈合。这是外科治疗的关键步骤。3移植修复创面切除后,可采用自体皮肤移植或人工皮肤等方法来修复创面,以促进愈合、减少瘢痕。

烧伤创面的敷料选择敷料类型选择根据烧伤创面的深浅程度和具体情况,可选用干性敷料、湿性敷料或生物敷料等不同类型的敷料。湿性敷料湿性敷料如水凝胶等有利于创面湿润,促进创面愈合,减少感染风险。生物敷料生物敷料如胶原蛋白敷料能模拟人体组织,有利于创面修复。含药敷料含有抗菌药物的敷料可预防感染,对严重烧伤创面有较好疗效。

烧伤创面的换药技术创面检查仔细观察创面大小、深度、是否感染等情况。评估创面愈合进度和提出适当的换药方案。创面清洁使用生理盐水或消毒溶液谨慎清洁创面,去除杂质和凝固组织,以利愈合。敷料选择根据创面情况选择合适的敷料