全身疾病的皮肤表现.ppt

logo—皮肤病学—诊断与鉴别诊断诊断依据病人的主诉及瘙痒反射只有瘙痒而没有原发性皮肤损害者：皮肤瘙痒症瘙痒伴有明显原发性皮肤损害者：症状性瘙痒症—皮肤病学—几种情况：代谢性、内分泌性疾病：糖尿病之瘙痒----皮肤干燥和糖尿病性周围神经炎。女性外阴及肛周瘙痒症。甲亢性瘙痒。肝胆疾病：血液和皮肤中胆盐含量增高有关。瘙痒和黄疸程度以及肝功能异常程度间无相应的关系。溶血性贫血引起的黄疸无瘙痒。肾脏疾病：见于慢性肾衰尿毒症1急性肾衰没有瘙痒2恶性肿瘤：淋巴系统及腹部、支气管、前列腺等部位恶性肿瘤早期多有瘙痒。蕈样肉芽肿3神经精神系统疾病；全身性或局限性瘙痒，痒或主诉重而症状轻，自残性的人工皮炎。4老年性瘙痒症：冬季为重。全身性、皮脂腺萎缩、皮肤干燥有关。5—皮肤病学——皮肤病学—治疗对症治疗：安抚止痒、润滑皮肤外用药和口服抗组胺类药物原发病的治疗：治疗原发病—皮肤病学—康复停止搔抓，不能用热水烫洗皮肤，停止使用对皮肤有较强刺激作用的外用制剂解除病人紧张、激动、焦虑不宜饮酒，不吃辛辣食物和鱼、虾等异种动物蛋白，宜清淡—皮肤病学—预防与健康教育少用肥皂洗，多用些滋润的外用药以预防或减轻斑疹—皮肤病学—概念为皮肤局限性、单纯性的颜色改变，与皮面平行若超过2cm则称为斑片有红斑、色素增生或色素减退、紫瘢等12—皮肤病学—斑疹—皮肤病学——皮肤病学—成因真皮乳头层毛细血管网的扩张形成的，压之能褪色①变态反应：过敏。②感染：丹毒、麻疹、梅毒疹。③理化刺激因素：炎症反应。④其他：精神扩张、激动、肝病或妊娠因雌激素增多，先天性血管异常性鲜红斑痣。—皮肤病学—1病理真皮内，甚至皮下组织中有轻重不等的血管扩张和充血现象，没有炎性细胞的浸润2—皮肤病学—临床表现红斑压之能够褪色，瘀斑则不能褪色。—皮肤病学—多形红斑的虹膜状皮损—皮肤病学—接触性皮炎多种皮疹—皮肤病学—SLE面部的蝶形红斑01—皮肤病学—02药疹的固定红斑01—皮肤病学—02诊断病史临床特征—皮肤病学—系统性红斑狼疮（SLE）：特征性，面部蝶形红斑—皮肤病学—二期梅毒疹：对疏散分布于全身的小片淡玫瑰色斑，不痛不痒，手掌、足底有较多脱屑性的古铜色斑—皮肤病学——皮肤病学——皮肤病学—全身疾病的皮肤表现

瘙痒斑疹脱发皮肤的异常表现----可以是皮肤局部的因素造成的也常常是许多内脏疾病或全身性疾病在皮肤上的反映—皮肤病学——皮肤病学—皮肤的异常表现症状----自我感觉异常，有瘙痒、疼痛、麻木和感觉异常等体征----为皮肤损害—皮肤病学—1体征：有原发性和继发性之分原发性：皮肤的病理改变直接引起的皮肤损害。斑疹、丘疹、风团、水疱、脓疱、结节、囊肿和肿瘤继发性：由原发性损害或其他因素而来，对诊断起辅助作用.包括鳞屑、抓痕、浸渍、糜烂、溃疡、皲裂、痂、萎缩、瘢痕、苔藓化和硬化2—皮肤病学—斑疹—皮肤病学——皮肤病学—丘疹—皮肤病学—风团—皮肤病学—水疱—皮肤病学—脓疱—皮肤病学—结节囊肿—皮肤病学——皮肤病学—肿瘤—皮肤病学—鳞屑—皮肤病学—抓痕—皮肤病学—浸渍—皮肤病学—糜烂—皮肤病学—01.溃疡01.—皮肤病学—皲裂—皮肤病学—痂萎缩—皮肤病学—瘢痕—皮肤病学——皮肤病学—苔藓化—皮肤病学—硬化—皮肤病学—注意头发、指甲等附属器的损害皮损的形态、分布部位、颜色、特殊排列方式等瘙痒—皮肤病学—01概念：皮肤有害刺激产生的不愉快的感觉，最常见，局部、全身皮肤，差异很大,常阵发性02—皮肤病学—病因几乎各种因素和疾病均可引起理化因素：季节、气温、磨擦、压力、皮肤接触动物皮毛、化纤物质。皮肤病：感染性、红斑鳞屑性、疱疹性、变态反应性。全身性疾病：特点为全身性、对称性、瘙痒的程度较重。—皮肤病学—可引起瘙痒的全身性疾病①代谢和内分泌疾病：糖尿病。②肝胆疾病：肝内外胆道梗阻和胆汁淤积。③肾脏疾病：慢性肾功能衰竭。④恶性肿瘤：淋巴系统肿瘤。⑤寄生虫感染：血吸虫。—皮肤病学—01病理没有明显的形态学特征。痒觉感受器是位于表真皮交界处的。02—皮肤病学—临床表现搔抓反射程度轻重不一皮肤可较为干燥、多抓痕、湿疹样改变、苔藓样变12—皮肤病学——皮肤病学—