创三甲知识应知应会：检验前程序.docxVIP

创三甲知识应知应会：检验前程序

检验科在建立ISO15189体系文件时编写了《标本采集手册》，并根据实际情况更新，印发到各临床科室护士站，要求放置于易于获取的地方。《标本采集手册》阐述了本院开展的检验项目的检验前程序，内容包括检验申请、打印条码、标本容器的识别及贴条码、患者准备、标本采集、标本运送、标本接收、标本保存、标本拒收等。

01检验申请

医生根据患者需要在Lis上选择检验项目并申请执行。此时间节点系统自动记录为“申请时间”。

02打印条码

由护士执行条码的打印，要求打印出来的条码内容完整、清晰，如内容有缺失或不清晰，请联系信息科（内线号码：2007）对打印机进行调整。

03标本容器的识别及贴条码

根据条码上的内容，识别标本类型及容器（条码右上角注明了标本类型及标本容器，如未标明，可查阅《标本采集手册》），同时在恰当的标本容器上贴上条码。贴条码要求端正，避免歪斜；条码位置尽量靠容器中间（长管名字一端靠下，短管名字一端靠上），以免检验仪器扫描不到条码；尽量暴露容器条码（如血培养瓶），避免遮挡；如一份标本多个条码，必须让所有条码暴露出来，避免遮挡；急检条码的“急”字不能遮挡、涂改；手写“急”字系统默认无效。

04患者准备

由医生或护士根据检验项目叮嘱患者做检验前准备及注意事项（如空腹血糖需空腹8-10小时，中段尿培养需留取中段尿等），如有不明白的地方可查阅《标本采集手册》。

05标本采集

护士根据条码上的信息，对相应的患者采集相应的标本，采集前注意三查三对，采集后在His上进行采集确认。此时间节点系统自动记录为“采集时间”。

06标本运送

标本采集后由病房护士马上致电支持中心护士要求送检，平诊标本送检时间根据《标本采集手册》而定，急检标本要求60分钟内送到检验科（特殊项目要求立刻送检，如特急标本、血气分析、肌钙蛋白I、BNP等项目）。

07标本接收

支持中心护士把标本送到检验科后在“标本送达”软件上进行标本核收操作，交接给检验科人员，由检验科人员检查标本是否合格。此时间节点系统自动记录为“接收时间”。

08标本拒收

检验科人员在接收标本时发现不合格标本，在Lis上取消该标本的接收，同时进行标本拒收操作，写明拒收原因。拒收后该检验组合的条码作废，并成一个新的条码，拒收信息会在相关科室的护士站电脑上弹出弹框，由当班护士进行确认，重新留取标本。