2025年手术授权管理制度.pdfVIP

子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

手术授权管理制度

为确保手术和有创操作的安全和质量，我们制定了手术医

师资格分级授权管理制度。该制度依据《中华人民共和国执业

医师法》和《医疗技术临床应用管理办法》等规定制定，旨在

加强我院各级医师的手术和有创操作管理。

一、手术分级

根据卫生部的要求，我们将手术分为四级，根据风险性和

难易程度不同进行分类：

1.一级手术：风险较低、过程简单、技术难度低的普通手

术。

2.二级手术：有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技

术难度的手术。

3.三级手术：风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。

4.四级手术：风险高、过程复杂、难度大的重大手术。

二、手术医师分级

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白

除经特别审批的医师外，独立开展手术的医师应当为持有

本院执业医师资格证书和医师执业证书的医师。各级医师根据

技术职称和行医年限分为如下级别：

1.住院医师：

低年资住院医师：担任住院医师3年以内。

高年资住院医师：担任住院医师3年以上。

2.主治医师：

低年资主治医师：担任主治医师3年以内。

高年资主治医师：担任主治医师3年以上。

3.副主任医师：

低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内。

高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上。

4.主任医师和受聘主任医师岗位者。

三、各级医师手术权限

1.低年资住院医师：在上级医师的指导下，逐步开展并熟

练掌握一级手术。

2.高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上

级医师指导下逐步开展二级手术。

老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

3.低年资主治医师：熟练掌握二级手术，并在上级医师指

导下，逐步开展三级手术。

4.高年资主治医师：掌握三级手术，有条件者可在上级医

师指导下，适当开展一些四级手术。

5.低年资副主任医师：熟练掌握三级手术，在上级医师指

导下，逐步开展四级手术。

6.高年资副主任医师：在主任医师指导下，开展四级手术，

也可根据实际情况单独完成部分四级手术、新开展的手术和经

省级以上卫生行政部门批准的临床试验、研究性手术。

7.主任医师：熟练完成四级手术，开展新的手术，或经卫

生行政部门批准的重大临床试验、研究性手术。

8.对于卫生行政部门有特殊资格准入规定的手术，除符合

上述规定外，手术医师还必须是已获得相应专项手术的准入资

格者。

9.任何级别手术医师的手术权限均不可超出医院的手术权

限。

四、手术审批权限

手术审批权限是指对拟实行不同级别手术以及不同情况、

不同类别手术的审批权限。

古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼

常规手术：

手术分为四级、三级、二级、一级。四级手术由科主任主

持进行术前讨论，需填写《手术审批单》签署意见后报医务科

审核，分管副院长审批，医务科备案，由高年资副主任医师及

以上医师签发手术通知单。三级手术由科主任审批，由副主