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CT辐射剂量诊断参考水平

1范围

本标准提出了临床诊断中多层螺旋CT的辐射剂量诊断参考水平。DRL不是个体接受CT检查辐射剂量的参考，而是一个大样本调查后得出的整体水平上某一区域或全国范围内的辐射剂量参考水平。

本标准适用于多层螺旋CT检查的辐射安全和质量控制。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB18871-2002电离辐射防护与辐射源安全基本标准

GBZ165-2012X射线计算机断层摄影放射防护要求

GBZ130-2013医用X射线诊断放射防护要求

JJG961-2017医用诊断螺旋计算机断层摄影装置（CT）X射线辐射源

3术语和定义

3.1

CT剂量指数100(CTdoseindex100,CTDI100)

对一个单次轴向扫描产生的沿着体层平面垂直线剂量分布从-50毫米到＋50毫米的积分除以体层切片数N和标称体层切片厚度T的乘积。

对于N·T小于40mm的射束宽度：

（公式1）

对于N·T大于40mm的射束宽度（测量过程中除限束器设置外其余所有CT运行条件均保持相同）：

（公式2）

式中：

D（z）—沿着体层平面垂直线z轴的剂量分布（以z=0为中心）；N—X射线源在单次轴向扫描中产生的体层切片数；

T—标称体层切片厚度；

（N·T）ref—选定的N·T为20mm或可以选择的小于20mm的N×T最大值；

Dref(Z)

CTDIfreeinair,N·TCTDIfreeinair,ref

N·T）ref的单次

—射束宽度为（轴向扫描中沿垂直于体层平面的直线z的

剂量分布；

—对于某个特定的射束宽度N·T的CTDIfreeinair；

—对于某个特定的射束宽度（N·T）ref的CTDIfreeinair。

3.2

加权CT剂量指数100(WeightedCTdoseindex,CTDIw)

CTDIw定义为：

（公式3）

式中：

CTDI100—检测物体中心的CTDI100

CTDI100

（中心）

CTDI100—检测物体周边的CTDI100

CTDI100

（周边）

3.3

容积CT剂量指数(VolumeCTdoseindex,CTDIvol)

轴向扫描方式下，CTDIvol定义为：

（公式4）

式中：

N—X射线管在某一单次旋转时产生的体层切片数；

T—标称体层切片厚度；

Δd—相邻扫描之间患者支架在z方向运行的距离；

CTDIw—加权CTDI100。

在螺旋扫描方式下，CTDIvol定义为：：

（公式5）

CT螺距因子定义为：

（公式6）

3.4

剂量-长度乘积(dose-lengthproduct,DLP)

螺旋CT扫描的剂量长度乘积为容积CT剂量指数（CTDIvol）与沿z轴的扫描长度的乘积。相同的患

者由于扫描范围不同，DLP也会不同。

（公式7）

3.5

辐射剂量诊断参考水平(diagnosticreferencelevel,DRL)

螺旋CT扫描时，在常规条件下某种特定检查程序对患者产生的辐射剂量水平。DRL包括全国DRL、地区DRL及机构DRL。全国DRL的确定基于对全国大规模受检患者的辐射剂量学调查，通常选取全国调查数据中典型的患者辐射剂量分布的第75个百分位数作为全国DRL。地区DRL则定义为某一地区受检患者辐射剂量分布的第75个百分位数。除了建立全国DRL及地区DRL，医疗机构也应根据其特定的CT检查设备及扫描部位制定相应的机构DRL，即医疗机构内CT辐射剂量分布的均数（或中位数）。以上三类参考水平均应随着CT设备的更新或CT扫描方案的优化进行必要的修订。

注：DRL的制定需要遵循以下原则：

（1）确定国家、地区、或机构DRL的目标，如规范扫描技术；

（2）根据国家、地区、或机构相应的数据确定DRL值；

（3）DRL的测量方法应简单易行；

（4）DRL值度量患者所接受的射线量与相应变化的危险度；

（5）需明确阐述用于实践中的DRL方式。

4CT的剂量指数准确度

4.1螺旋CT扫描测量时，用轴向扫描测量加权剂量指数（CTDIW），通过容积剂量指数（CTDIvo