2025年大学生心理委员工作记录总结调查模版(全).pdfVIP

先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹

心理委员工作记录表

班级：班级人数：所属系部及专业：

当月主题心理健康检测情况

健康主题：实际参与人数：

数据评分评价（合格）：评分评价（不合格）：

分析以

及调查

结果统

计

是（）状态：

否（）状态：

本月班级整体思

想状态和心理动

态有无出现异常

情况

针对班级出现的异常情况做出的反应所处的阶段

掌握阶段反馈阶段正在解决阶段已经解决阶段

（）（）（）（）

方式：方式：方式：效果：

掌握程度：反馈对象：具体措施：

特殊情况记录

事件：人物（姓名）：

影响：表现：

不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》

反馈表填写的详细说明：

反馈表总共分为四个部分：

1、当月主题心理健康检测情况

通过具体的问卷调查或是团鈤活动班级会议等形式在班级中了解班上同学

的心理健康状况。需要填写当月的心理健康活动主题以及本班实际参与的人数，

并根据评分规则做出数据处理将结果分别填入表中。

2、本月班级整体思想状态和心理动态有无出现异常情况

对本月班级的同学思想状态以及心理动态有无出现情况做出判断，并在状态

栏里将出现的情况作概括。

3、针对班级出现的异常情况做出的反应所处的阶段

这个部分为第二部分的补充。如若出现异常情况，可对出现的情况做出全程

记录。对问题的发展程度做出判断，并对心理委员面对问题在该阶段时的工作做

说明。

4、特殊情况记录

对班上当月出现的个人和群体的思想或心理方面的特殊情况做好记录。主要

针对在班上出现的一些不明显但又存在潜在危机的事或是个人出现的特殊情况

做好登记。

注：由于工作具有特殊性，在工作的过程中心理委员应当做好对个人和集体一些

不能公开的信息的必威体育官网网址工作，尊重他人的隐私权，所以反馈表出现人名均用

化名代替的。

心理健康标准：

1、心理行为表现符合年龄特征

（大学生是一个处于青年期年龄阶段的社会群体，其认识、情感、言行、举止

应该具有与其年龄相应的心理特征，如精力充沛，朝气蓬勃，勤学好问，反

应敏捷，喜欢探索等，反之如果表现出精力衰竭，暮气沉沉，思维迟钝，懒

于探索等症状，那就是与大学生的年龄特征不相符合，就是心理与行为方面

存在障碍或问题，就是心理不健康的表现。）

2、人际关系和谐（人际关系状况最能体现和反映人的心理健康状况.心理健康

的学生乐于与他人交往,能用尊重,信任,友爱,宽容,理解的态度与人相处,