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甲方：XXX

乙方：XXX

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工伤死亡赔偿协议书简明

本合同目录一览

1.协议双方基本信息

1.1协议甲方基本信息

1.2协议乙方基本信息

2.事故发生及处理

2.1事故发生时间及地点

2.2事故原因及经过

2.3事故处理过程

3.赔偿范围及标准

3.1赔偿范围

3.2赔偿标准

3.3赔偿计算方式

4.赔偿金额及支付方式

4.1赔偿金额

4.2支付方式

4.3支付时间

5.争议解决

5.1争议解决方式

5.2争议解决机构

5.3争议解决程序

6.必威体育官网网址条款

6.1必威体育官网网址内容

6.2必威体育官网网址期限

6.3违约责任

7.不可抗力条款

7.1不可抗力事件定义

7.2不可抗力事件处理

7.3不可抗力事件证明

8.合同生效及解除

8.1合同生效条件

8.2合同解除条件

8.3合同解除程序

9.合同解除后的处理

9.1赔偿金额结算

9.2财产移交

9.3其他事项处理

10.合同附件

10.1附件一：事故认定书

10.2附件二：赔偿计算表

10.3附件三：其他相关证明材料

11.合同变更

11.1变更条件

11.2变更程序

11.3变更内容

12.合同解除

12.1解除条件

12.2解除程序

12.3解除通知

13.违约责任

13.1违约情形

13.2违约责任

13.3违约赔偿

14.合同解除后的处理

14.1赔偿金额结算

14.2财产移交

14.3其他事项处理

第一部分：合同如下：

1.协议双方基本信息

1.1协议甲方基本信息

1.1.1甲方名称：____________________

1.1.2甲方法定代表人：____________________

1.1.3甲方住所：____________________

1.1.4甲方联系方式：电话____________________，邮箱____________________

1.2协议乙方基本信息

1.2.1乙方名称：____________________

1.2.2乙方法定代表人：____________________

1.2.3乙方住所：____________________

1.2.4乙方联系方式：电话____________________，邮箱____________________

2.事故发生及处理

2.1事故发生时间及地点

2.1.1事故发生时间：____年____月____日____时____分

2.1.2事故发生地点：____________________

2.2事故原因及经过

2.2.1事故原因：____________________

2.2.2事故经过：____________________

2.3事故处理过程

2.3.1事故发生后，甲方立即启动事故处理程序，组织相关人员开展调查。

2.3.2甲方在事故发生后____小时内向相关部门报告事故情况。

2.3.3乙方积极配合甲方进行调查，提供相关证据。

3.赔偿范围及标准

3.1赔偿范围

3.1.1丧葬费

3.1.2抚养费

3.1.3医疗费

3.1.4一次性工亡补助金

3.1.5其他相关费用

3.2赔偿标准

3.2.1丧葬费：按照当地丧葬费标准计算。

3.2.2抚养费：按照当地抚养费标准计算。

3.2.3医疗费：根据实际发生的医疗费用计算。

3.2.4一次性工亡补助金：按照当地一次性工亡补助金标准计算。

3.2.5其他相关费用：根据实际情况计算。

3.3赔偿计算方式

3.3.1丧葬费、抚养费、一次性工亡补助金按法定标准计算。

3.3.2医疗费根据实际发生的医疗费用计算，甲方承担全部费用。

3.3.3其他相关费用根据实际情况计算，甲方承担全部费用。

4.赔偿金额及支付方式

4.1赔偿金额

4.1.1丧葬费：____元

4.1.2抚养费：____元

4.1.3医疗费：____元

4.1.4一次性工亡补助金：____元

4.1.5其他相关费用：____元

4.2支付方式

4.2.1甲方在本合同签订后____个工作日内，一次性向乙方支付全部赔偿款项。

4.3支付时间

4.3.1甲方应于____年____月____日前支付完毕全部赔偿款项。

5.争议解决

5.1争议解决方式

5.1.1双方应友好协商解决争议。

5.1.2如协商不成，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

5.2争议解决机构

（1）当地劳动争议仲裁委员会；

（2）当地消费者协