眼表疾病的诊疗（眼耳鼻咽喉科学）.pptx

;眼表健康;泪膜：

脂质层：由睑板腺体分泌

水样层：主要由泪腺和副泪腺分泌

黏蛋白层：主要由结膜杯状细胞分泌;泪膜功能

湿润及保护角膜及结膜上皮

保证角膜光滑

通过机械冲刷及其抗菌成份，抑制微生物生长

为角膜提供氧气和营养物质;维持正常眼表的主要因素

眼睑和神经反射

泪液和泪膜

角膜上皮及角膜缘干细胞

结膜上皮;;眼表疾病分类

眼表鳞状上皮化生

角膜上皮结膜化;眼表疾病的治疗原则

眼表重建术：结膜眼表重建

角膜眼表重建

泪膜重建

眼睑重建;又称角结膜干燥症，是指各种原因引起的泪液质或量异常，或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，和（或）眼表组织损害为特征的多种疾病的总称。;【病因及分类】

1.按病因分类

水样液缺乏性

黏蛋白缺乏性

脂质缺乏性

泪液流体动力学（分布）异常性

混合性

;2.临床分类

泪液生成不足型

蒸发过强型

;【临床表现】

症状

异物感、干涩感、烧灼感；痒感、畏光、眼红、眼胀、粘丝状分泌物、视物模糊、不能耐受有烟尘的环境等

全身症状：Sjogren综合征患者常伴有口干、关节痛等

;体征

眼睑：睑板腺功能障碍

结膜：血管充血、失去光泽、水肿、堆积皱褶

角膜：上皮不同程度点状脱落，丝状角膜炎，晚期可出现角膜溃疡、穿孔。

泪河变窄

;【诊断】

症状

泪液分泌不足和泪膜不稳定

眼表面上皮细胞的损害

泪液的渗透压增加;

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