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2025年卫生专业技术资格考试心血管内科学(中级304)基础知识知识点题库详解
一、A1型单项选择题（共60题）
1、以下哪种疾病不属于冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的范畴？
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.心肌梗死
D.风湿性心脏病
答案：D
解析：风湿性心脏病是由A组乙型溶血性链球菌感染引起的心脏瓣膜炎症性疾病，与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是两种不同类型的疾病。其他选项A、B、C都是冠心病的不同表现形式。
2、患者，男性，60岁，因活动后心悸、气短3个月入院。体检：血压150/90mmHg，心率80次/分钟，律齐，心音低钝，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心脏浊音界向左下扩大。以下哪种检查方法对确诊最有帮助？
A.心电图
B.胸部X光片
C.心脏彩超
D.冠状动脉造影
答案：D
解析：患者表现为活动后心悸、气短，体检发现心脏浊音界向左下扩大，这些症状和体征提示可能存在心脏扩大。冠状动脉造影是确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的金标准，可以直接观察冠状动脉的病变情况。心电图和胸部X光片可以作为辅助检查，但心脏彩超在评估心脏结构和功能方面更为准确。
3、患者男，出现胸骨后压迫感及胸痛后呈端坐位。下列哪项对缓解病情有益？
A.半卧位
B.绝对卧床休息
C.选择流质饮食为主餐，以保持足够营养
D.站立状态下维持舒适环境温度
答案：B。该患者出现典型的急性心肌梗死症状后呈现端坐位，此时应绝对卧床休息，减少心肌耗氧量，减轻心脏负担，有助于缓解病情。其他选项中半卧位和站立状态下维持舒适环境温度不利于缓解病情。而选择流质饮食虽然有助于维持足够营养，但对缓解病情并不是最关键的措施。因此正确答案为B。
解析：患者呈现端坐位表明其呼吸困难，需要减轻心脏负担和减少心肌耗氧量以缓解病情。绝对卧床休息是急性心肌梗死患者的重要护理措施之一，有助于减轻心脏负担和缓解病情。其他选项中半卧位可能加重呼吸困难，站立状态下维持舒适环境温度也不利于缓解病情。而选择流质饮食有助于保证营养摄入，但并不是直接针对病情的关键措施。因此，正确答案为B。
4、关于急性心肌梗死的临床特征哪项说法不准确？
A.胸骨后持续性压榨性疼痛为其主要症状
B.心电图检查可见特征性Q波改变
C.血清心肌坏死标志物水平在数周内降至正常范围内
D.该疾病是临床中一种严重的急症
答案：C。急性心肌梗死的血清心肌坏死标志物水平通常在数周内降至正常范围内这一说法不准确。实际上，这些标志物的水平通常在数周内逐渐下降，但可能需要数月才能完全降至正常范围。其他选项都是急性心肌梗死的准确临床特征描述。因此正确答案为C。
解析：急性心肌梗死是一种严重的急症，主要症状为胸骨后持续性压榨性疼痛。心电图检查可见特征性Q波改变。血清心肌坏死标志物水平的升高是诊断急性心肌梗死的重要指标之一，这些标志物的水平通常在数周内逐渐下降，但可能需要数月才能完全降至正常范围。因此，选项C的说法不准确。
5、以下哪项是诊断冠心病最直接和最可靠的证据？
A.疼痛发作时心电图ST-T改变
B.高血压病史
C.心脏超声检查发现左心室肥厚
D.冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄
答案：D
解析：冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，可以直接显示冠状动脉的狭窄情况。A选项中的心电图改变可能出现在心绞痛发作时，但不是最直接和可靠的证据；B选项的高血压病史是冠心病的危险因素之一，但不能直接诊断冠心病；C选项中的心脏超声检查可以发现左心室肥厚，但同样不能直接诊断冠心病。
6、患者，男性，58岁，持续性胸痛3小时，伴有大汗、恶心、呕吐，心电图示ST段抬高，以下哪种治疗措施最为紧急？
A.抗血小板聚集治疗
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.抗凝治疗
答案：D
解析：患者出现持续性胸痛、大汗、恶心、呕吐等症状，结合心电图ST段抬高，考虑为急性心肌梗死。此时，最为紧急的治疗措施是抗凝治疗，以预防血栓形成，改善心肌梗死后的血流动力学状况。抗血小板聚集治疗和β受体阻滞剂也是治疗心肌梗死的重要措施，但不是最为紧急的；钙通道阻滞剂在急性心肌梗死治疗中通常不作为首选。
7、A.高血压病B.冠心病C.心力衰竭D.心肌炎
答案:A
解析:高血压病是最常见的心血管疾病之一，长期血压升高会导致心脏负荷增加，最终可能导致心室肥厚、心功能不全等。因此，高血压病是心血管内科学的基础知识知识点之一。
8、A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.风湿性心脏病C.先天性心脏病D.感染性心内膜炎
答案:A
解析:冠状动脉粥样硬化性心脏病是最常见的心血管疾病之一，其特点是冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄或闭塞，引起心肌缺血、缺氧甚至坏死。因此，冠状动脉粥样硬化性心脏病是心血管内科学的基础知识知识点之一。
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