2025年阳痿中医治疗诊断方法.pdfVIP

勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备

阳痿中医治疗诊断方法

疾病名称（英文)impotence拚音YANGWEI别名中医：阴痿，

筋痿，阴器不用，阴器不起，阳痿，阳萎西医疾病分类代码男子性机

能障碍中医疾病分类代码中医病证西医病名定义阳痿是临床上最常

见的男性性功能障碍。是指性交时阴茎不能勃起，或虽勃起但勃起不

坚，或勃起不能维持，以致不能完成性交全过程的一种病症。中医释

名以阴茎萎软，或举而不坚，不能插入阴道进行性交为主要表现的痿

病类疾病。西医病因病理阳痿的发病原因分为器质性和非器质性病变。

过去认为，心因性或功能性阳痿占其发病总数的90％以上，随着检查

手段的深入和完善，器质性阳痿的比重日益增大，而器质性阳痿往往

不同程度地伴有精神方面的改变。（1)非器质性阳痿：非器质性阳痿

通常由精神因素引发，常见的心理原因有：①潜在因素：性知识缺乏、

不和睦的家庭关系、不适当的性信息、孤独等。②突发因素：不忠实、

不实际的期望、女方的性障碍、年龄变化、抑郁或忧虑、害怕妊娠、

染上性病、内疚感等。③持续因素：对性交失败的预感、犯罪感，配

偶之间彼此缺乏吸引力、交流贫乏，害怕亲昵，自我形象的损伤，性

神秘，有限的抚爱，精神错乱，性欲倒错，早泄，持续疲劳等。（2)

器质性阳痿：器质性阳痿的病因较为复杂，主要包括血管病变、神经

源性、内分泌性、药物影响、炎症性、机械性、创伤及手术并发症、

各器官系统病变及老年等因素，如静脉引流障碍、动静脉瘘、糖尿病、

原发性性腺功能不全、皮质醇增多症、女性化肿瘤、甲亢、甲减、慢

性前列腺炎等；其他男性疾病的影响，如阴茎硬结症、阴囊积水、精

索静脉曲张、包茎、阴囊橡皮肿；各种手术并发症，如经会阴前列腺

切除术、交感神经切除术、直肠癌根治术；毒性物质，如铅和除莠剂；

外伤，如阴茎外伤、睾丸外伤、阉割等均可导致阳痿。中医病因1)情

志刺激情志不遂，所愿不得，或悲伤过度，郁郁寡欢，致肝气郁结；

暴怒气逆，肝疏泄太过，均可致肝失调达，气血不畅，宗筋失充，致

阳痿不举。2)戕丧过度房事不节，恣情纵欲，或手yin过度，均可伤精

耗血，损及真阳，以致肾气虚惫，命门火衰，渐成阳痿。3)六yin侵袭

百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府

气候乍寒，或涉入冰水，寒邪侵袭，久滞肝脉，或久居湿地，或酷暑

蒸腾，湿令不去，皆可致阳痿。4)饮食不当膏粱厚味，过食肥甘，或

嗜酒过度，酿湿生热，内阻中焦，郁蒸肝胆；5)跌扑损伤，伤及肾府、

外肾或玉茎，致经络伤损，气血无以舒通，或致瘀血阻于宗筋络脉，

发为阳痿。6)久病所累久病之人，正气虚惫，且易生痰、湿、瘀等病

理产物，往往正虚邪实，损伤阳气，导致阳痿。7)禀赋不足父母体衰，

或有重病大疾在身，所生之子往往禀赋不足，若少年失于调养，影响

发育，或先天畸形，均可导致阳痿。8)年高体衰老年天癸渐竭，气血

不充，往往多虚多瘀，阻遏阳道，宗筋失养，发为阳痿。此外，鳏夫

孤居，或夫妇长期两地分居，久旷房事，亦可致败精阻窍，阳事不用；

少年男子过早婚配，损伤稚阳，亦易患阳痿。季节地区人群强度与

传播发病率在不同的年龄段，阳痿的发生率亦不同，其发病率随年龄

段递增，与年龄呈正相关。据国外统计，35岁以下者占1．3％；50

岁以下者占6．7％；60岁以下者占18．4％；75岁以下者占55％。

前苏联性医学创始人斯·克纳托赫尔认为，阳痿的发病有两个年龄高峰，

即21岁～30岁和41岁～50岁，多发年龄为40岁以上者。日本学者