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2025年作用于肾素-血管紧张素系统的药物考试题及参考答案

一、填空题

许多ACE抑制药为前药，如（）和（）等，必须在体内经过转化才能起作用。

血管紧张素原由肾素转化成十肽的（），后者经血管紧张素转化酶切去两个肽转化为（）。其作用于（）受体，产生收缩血管，促进肾上腺皮质释放醛固酮，增加血容等，升高血压等。

3.卡托普利及其他多种ACE抑制药被迫停药的主要原因是产生了（）的不良反应，可能与（）在体内蓄积有关。

二、选择题

【A1型题】

可特异地抑制肾素－血管紧张素转化酶的药物是

A.可乐定

美卡拉明

利血平

卡托普利

E.氢氯噻嗪

2.卡托普利可以特异性抑制的酶是

A.胆碱酯酶

单胺氧化酶

黏肽代谢酶

D.甲状腺过氧化物酶

E.血管紧张素转化酶

3.卡托普利的降压作用主要是通过

A.扩张血管

B.利尿降压

C.拮抗钙离子

抑制ACE

阻断a受体

4.有关血管紧张素转化酶抑制药的叙述，错误的是

A.减少血管紧张素II的生成

B.抑制缓激肽降解

C.减轻心室扩张

D.增加醛固酮的生成

E.降低心脏前、后负荷

5.属于ACEI类药物的是

A.胺碘酮

B.普萘洛尔

C.卡托普利

D.硝苯地平

E.利多卡因

6.长期使用血管紧张素转化酶抑制药最常见的副作用是

A.头痛

B.咳嗽

C.腹泻

D.水钠潴留

心动过速

高血压病人合并左心室肥厚，最好应服用

利尿药

钙拮抗剂

神经节阻断药

中枢性降压药

血管紧张素转化酶抑制药

血管紧张素转化酶抑制药的禁忌证不包括

孕妇

高血钾

糖尿病

心力衰竭

双侧肾动脉狭窄

属于AT1受体拮抗药的是

氯沙坦

氢氯噻嗪

卡托普利

普萘洛尔

硝苯地平

有关AT1受体拮抗药氯沙坦不良反应叙述错误的是

刺激性干咳

避免与补钾药合用

不引起直立性低血压

禁用于双侧肾动脉狭窄者

对脂质及葡萄糖含量无影响

属于肾素抑制药的是

氢氯噻嗪

卡托普利

坎地沙坦

普萘洛尔

E.阿利吉仑

12.长期应用血管紧张素转化酶抑制药可增加血液浓度的是

A.K+

B.CL-

CCa2+

D.Mg2+

E.Zn2+

【A2型题】

患者，女性，45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg,心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。

13.此患者最宜选用的降压药是

A.中枢性降压药

B.利尿药

血管紧张素转换酶抑制剂

钙拮抗剂

钾通道开放剂

若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪，坐卧不宁，心烦意乱，伴有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等表现，则可合并使用的降压药物是

AT1受体拮抗药

利尿药

血管紧张素转换酶抑制剂

钙拮抗剂

β受体阻断药

若患者经X线检查发现其左心增大、肺淤血、肺静脉影增宽，经超声心动图检查发现其左心室舒张末期容积增加、每搏输出量和射血分数降低、左心室内径和左心房内径扩大，则应使用的降压药物是

血管紧张素转换酶抑制剂

利尿药

β受体阻断药

D.钙拮抗剂

E.硝普钠

【B1型题】

（16~19题共用备选答案）

卡托普利

缬沙坦

C.氨氯地平

D.辛伐他汀

E.阿利吉仑

属于肾素抑制药的是

属于ACEI的是

属于ARB的是

19.属于钙拮抗剂的是

（20~23题共用备选答案）

阻断血管紧张素II受体

阻断a和β受体

减少血管紧张素II的生成

选择性阻断a1受体

非选择性阻断β受体

20.卡托普利的降压作用主要是

21.普萘洛尔的降压作用主要是

22.哌唑嗪的降压作用主要是

23.拉贝洛尔的降压作用主要是

三、简答题

1.简述ACEI的基本药理作用。

2.简述ACEI主要的临床应用。

3.简述ACEI主要的不良反应。

4.简述AT1受体拮抗药的基本药理作用。

参考答案

一、填空题

1.依那普利福辛普利

2.血管紧张素I血管紧张素IIAT1

3.咳嗽缓激肽

二、选择题

【A1型题】1.D2.E3D4D5C6B7E8C9A10A11.E12.A

【A2型题】13.D14.E15A

【B1型题】16.E17.A18B19C20C21E22D23B

简答题

简述ACEI的基本药理作用。

答：ACEI的基本药理作用包括：

①阻止AngII的生成；

②保存缓激肽的活性；

③保护血管内皮细胞；

④抗心肌缺血与心肌保护；

⑤增敏胰岛素受体；

⑥阻止心血管病理性重构。

简述ACEI主要的临床应用。

答：ACEI的主要临床应用包括：

①治疗高血压；

②治疗充血性