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为天地立心,为生民立命,为往圣继绝学,为万世开太平。——张载
传染病医院建筑设计的新思路
摘要:目前人类面临多种公共卫生突发事件,如何采取更加有效的应对措施,
保障人类的生命安全。为传染病医院建筑规划设计提出了新的挑战。
关键词:传染病医院;院感设计;技术革新;平战结合。
人类始终都与各种传染病进行着抗争,近三十年来,世界上出现新的传染病
有40多种,特别是SARS、埃博拉、新冠肺炎,传播范围广,社会危害巨大。对
传染病医院带来新的挑战,采用新的设计理念和技术手段,更加有效地阻断传播
途径,更加有效地收治患者;如何更好做好院感防护;如何做好平站结合,高效
利用医疗资源,提高经济效益。都是传染病医院建设规划设计的研究课题。
1.新形势下传染病医院的发展方向
首先,传染病源的传播途径多种多样,比如艾滋、肝病是通过血液传播;埃
博拉是肠道疾病,通过埃唾液、分泌物传播,也可以通过气溶胶传播;SARS和新
冠肺炎是呼吸道传染病,主要是通过飞沫、空气传播,传播途径更加多样;传播
能力更强、速度更快,传播范围更广。
其次,根据国务院发布的《健康中国2030规划纲要》提出健康中国“大健
康”的国家战略,传染病防治及医院建设纳入政府重要发展目标,为防止疫情蔓
延,实行“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的防治方针,建立完善
“平战结合、快速响应”的应急机制。传染病医院建筑设计要能满足多功能的适
应性,平战结合的快速功能转换。以满足各种新型烈性传染病疫情防治需求。
2.新形势下传染病医院发展特点
传染病医院规划建筑设计应遵循控制传染源、切断传染链条、隔离易感人群
的基本原则。新形势下传染病医院发展有以下特点:根据疫情的特点具有突发性、
传染性更强、传播速度更快;配合城市总体规划,配备应急救助场所,实行分级
以铜为镜,可以正衣冠;以古为镜,可以知兴替;以人为镜,可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》
就诊原则;建筑设计要更加注重院感设计,实行严格的功能分区和流线设计;资
源综合利用,做好平战功能转换。
1.
新形势下传染病医院创规划新思路
城市总体规划要总体布局,统一规划,资源综合利用。首先,根据《传染病
医院建设标准》,城市按照1.2-1.5床/万人配建传染病医院的床位数;传染病
的病种可按呼吸传染病40%,消化道传染病40%,其它传染病20%计算。由于传染
病医院的建设成本较高,为了使建设规模与医疗需求相匹配,避免医疗资源浪费,
疫情期间病区之间可以通过平站转换,低成本改造后可以收治不同的传染病患者,
达到医疗资源的综合利用。其次,面对突如其来的烈性传染病暴发,需要预备应
急处理机制,可以结合公共设施如体育馆、城市广场、停车场、公园、经济型酒
店等。如体育馆,在疫情期间可以改造为方舱医院,作为分级筛查的场所或轻症
患者的收治场所;传染病医院可以接诊危重症患者;经济酒店可以改造为流行病
密接者的隔离场所。实现分级筛查、病毒隔离阻断、分级接诊有序的预防机制。
再次,在建筑方案设计方面,外部、内部分流设计要符合疫情防控要求。总平面
布局设计,传染病医院应位于主导风向的下风向,与院区其它医疗用房距离大于
20米的防护间距,各分区的建筑出入口独立设置;建筑内部要设计严格功能分区,
实现医患分流、人物分流、洁污分流,流线合理不交叉。建筑平面要区分污染区、
半污染区、洁净区,设置“三区双通道”模式;各分区相对独立,也可通过缓冲
消毒间联系;各个分区通风上要形成压力梯度。医疗废弃物暂存间及出口要设在
下风向;医疗废水要经过消杀无害化处理后才能排入市政管网。
1.
新形势下传染病医院工艺设计新理念
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