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吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》
防范与减少患者压疮制度培训考试试题
姓名成绩·····2025年9月16日
一、填空题（每空2分，共44分。）
1.压疮评估对象有：昏迷、神志不清者，[危重患者]，[长期卧床者]，
植物人、骨折患者，被动体位或活动受限者，严重营养不良、[水肿
者]，[65岁以上老年患者]，[应用镇静剂]、大小便失禁等其他[预
计有发生压疮可能的患者]。
2.采用《Braden压疮风险评估量表》进行危险因素评估，分值≤[18]
分者[有压疮发生的危险]。
3.评估分值≤[9]分者，须将《Braden压疮风险评估量表》同时上
交1份到[护理部备案]。
4.首次评估须[双人]、[双级]确定患者压疮风险。
5.院内发生压疮[24]小时内还需口头报告科[护士长]、[护理部]，并
请伤口/造口专科小组检查和指导；院内发生压疮由[科室护士长]申
报，三方[科护士长]、[专科小组]、[护理部]）认证，填写《压疮报
告、会诊、追踪表》一份，由伤口/造口专科小组负责会诊追踪。
追踪结束后，专科小组将《压疮报告、会诊、追踪表》复印两份分别交[科
室]和[护理部]保存。
6.病区设立[病区压疮登记本]，发现压疮及时登记，并制定护理措施，
记录转归。
勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备
二、选择题（每题8分，共56分）
1.以下属于难免压疮申报条件的是（C）
A.大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项或任意1项。
B.强迫体位如骨折、截瘫、生命体征不稳定，心力衰竭等病情严重、医嘱
严格限制翻身为基本条件。
C.以上全选。
2.下列符合怀疑深部组织损伤的临床表现的是（C）
A.皮下软组织受压力及（或）剪切力损伤，局部变成淡红或粉红色，局
部皮肤完整或呈现充血的厚壁水疱。
B.该部分组织发生疼痛、硬块、发热或变冷。
C.这一期由于表面有厚壁水疱或焦痂覆盖，可掩盖损伤程度，容易被误认
是创面愈合现象。
3.下例符合Ⅰ期压疮的临床表现的是（D）
A.完整的皮肤出现局部压之不褪色(变白）的红斑。
B.深色皮肤的患者可能难以确定皮肤受压后的变色度，但其肤色与周围
皮肤可有不同。
C.局部可有疼痛、坚硬、变热或变冷等症状。
D.以上全选。
4.下例符合Ⅱ期压疮的临床表现的是（D）
A.表皮或部分真皮组织缺损，表现为无腐肉的、红色或粉红色基底的开放
博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。——《礼记》
性浅层溃疡，也可表现为表皮完整或破裂的血清性水疱。
B.可描述为有光泽的或干枯的浅层溃疡，无腐肉或瘀伤。
C.有瘀伤表明怀疑深层组织的损伤。
D.以上全选。
5.下例符合期压疮的临床表现的是（C）
Ⅳ
A.全皮层缺失，伤口可见到皮下脂肪组织，但未达骨骼、肌腱或肌肉。
B.可能存在腐肉，但不遮蔽组织破损的深度，潜行、坑道亦可存在。
C.全皮层缺失，并包括暴露的骨骼、肌腱或肌肉，腐肉或焦痂可能在溃疡
的某些部位出现，通常有潜行、坑道的
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