IgG4相关眼病诊治共识2024 .pdf

1gG4相关眼病诊治共识2024

目录

01igG4相关眼病简介

02igG4相关眼病的诊断

IgG4相关眼病的治疗

Q4IgG4相关眼病的预防与管理

lgG4相关眼病简介

眼部免疫介导炎性病变

igG4相关眼病的流行病学

igG4相关眼病是一种眼部免疫介导的慢

性炎症，其流行病学表现为多种眼部组

织受累，泪腺最常见，占比高达

88补98%。

igG4相关眼病的临床表现igG4相关眼病的诊断和鉴别诊断

“G4相关眼病的主要临床表现为泪腺肿大1gG4相关眼病的诊断主要依据血清工gG4水

和肿块性病变，常伴有眼肿胀、眼球突平和眼部组织病理学检查。在鉴别诊断上

出等。部分患者可能出现视物下降和眼睛需要排除特发性眼眶炎症、甲状腺眼病、

干涩的症状。干燥综合征等疾病。

泪腺受累及临床表现

泪腺受累眼肿胀和眼球突出

IgG4-R0D最常见的受累组织为泪IgG4-ROD可导致眼肿胀和眼球少数1gG4-ROD会单纯累及眼部，

腺，占比高达88%~98%。突出，严重时甚至影响视力。多数情况下它是全身疾病的一部

分，可能累及胰腺、胆道、腹膜

后、肾脏、垂体等重要器官。

全身多系统受累表现

泪腺受累眼外肌受累全身多系统受累表现

泪腺肿大、变形是IgG4-ROD最常见眼外肌增粗，可表现为眼球突出和眼工gG4-ROD常累及胰腺、胆道、腹膜

的眼部表现，多呈弥漫性均匀增大。肿胀。后、肾脏等器官,严重时可能危及生

igG4相关眼病的诊断

临床特征与血清学检查

眼部主要表现全身症状

lgG4相关眼病最主要的临床表现是泪腺大部分IgG4相关眼病患者会出现全身多

肿大和肿块样病变。系统受累的症状,尤其是肾脏受累最为常

见。

血清学检查

血清IgG4水平升高是IgG4相关眼病的主要实验室特征之一，但是其敏感

性和特异性有限。

影像学检查的重要性

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眼眶CT或MRI检查

1gG4-R0D的诊断中,眼眶CT或

MR1检查是非常重要的，可以明