2025年眼耳鼻咽喉护理学.pdfVIP

人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗

泪道冲洗时泪小点有脓性分泌物溢出，应考虑慢性泪囊炎

．泪道冲洗时如注入液体通而不畅，有液体从鼻腔滴出，提示鼻泪管阻塞；如进针阻力大冲

洗液体由原泪点或上泪点溢出，提示泪总管阻塞；如针头可触及骨壁，但冲洗液体逆流，

鼻腔内无水，提示鼻内管阻塞；冲洗后泪小点有脓性分泌物溢出，提示为慢性泪囊炎。

白内障：指晶状体混浊。老年性白内障是最常见的后天原发性白内障，分：皮质性白内障，

核性白内障，囊下性白内障，三型，最常见的是皮质性白内障型。皮质性白内障的临床分

期1）初发期：仅有晶状体周边部皮质混浊，呈楔状，尖端指向中央，晶状体大部分仍透2）

膨胀期或未成熟期：混浊逐渐向中央发展，并深入瞳孔区，晶状体有不均匀的灰白色混浊，

视力明显减退，有虹膜投影；并可诱发闭角型青光眼。3）成熟期：晶状体完全混浊，呈乳

白色。视力仅剩光感或手动，虹膜新月形投影消失，前房深度恢复正常。手术治疗最佳时期。

4）过熟期：晶状体皮质溶解液化变成乳汁状物，核失去支撑，随体位变化而移位，可引起

晶状体溶解性青光眼和晶状体过敏性葡萄膜炎。

青光眼是一组以视神经凹陷萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压升高是其主要危

险因素。.眼压的正常范围是10－21mmHg，正常人双眼眼压差不应＞5mmHg，24

小时眼压波动范围不应＞8mmHg。

.原发性急性型闭角青光眼急性发作期临床表现：青光眼三联征：角膜后色素沉着、虹膜节

段性萎缩及色素脱落、晶状体前囊下点状或片状灰白色混浊（青光眼斑），临床上称为青光

眼三联征。

近视：指在眼调节静止状态下，外界平行光线经过眼的屈光系统后聚焦于视网膜之前。

远视：指在眼调节静止状态下，外界平行光线经过眼的屈光系统后聚焦于视网膜之后。

老视：是指由于年龄增大所致的生理性调节功能减弱，是一种生理现象，远视眼者老视出现

较早，近视眼者出现较晚或不发生。

弱视：指眼本身无器质性改变，而最佳矫正远视力低于4.9。

.简述鼻出血的护理措施答：一：心理护理，加强与病人的沟通，对病人的心情和感觉表示

理解和认可，使病人得到安慰二：止血的护理，鼻出血，应立即给予安慰，病人取坐位或半

坐位，询问出血的情况，仔细检查鼻腔，根据出血部位，出血量，病人的年龄选择适宜的止

血方法1;对于出血少的，需要进行简易的自学的病人，教会其正确的止血方法2：对与需

要进行烧灼止血者，告知其止血的过程及可能带来的不适，取得病人的配合3：对疑有休克

的病人，应取头低平卧位，密切监测生命体征。三：向病人说明填塞的必要性，填塞过程与

医生密切配合，填塞后嘱病人尽量卧床休息。监测病人生命体征，有无休克表现，及时通知

医生。注意观察病人血氧饱和度。鼓励病人进温凉的流质或半流质7：帮助病人做好口腔护

理8：避免打喷嚏，咳嗽，防止纱条松动9：继续观察鼻腔有无活动性出血10：注意观察

后鼻孔沙球丝线的固定是否牢固11：告知病人前后鼻孔的填塞时间四：需要行血管栓塞术

或结扎术，应向病人解释手术的必要性，做好术前装备五：对行鼻内镜下止血的病人，应特

别注意观察术后有无再次出血

慢性扁桃体炎的护理措施：答：1：指导病人按医嘱正确用药并注意观察药物的疗效及副作

用。2：手术前护理（1）向病人说明手术目的及注意事项，以减轻病人紧张心理，争取配

合。（2）协助医生进行必要的术前检查。（3）保持口腔清洁（4）术日晨禁食，并遵医嘱术

前给药。3：术后护理：术后去枕平卧，生命体征平稳后改半卧位。（1）防止出血（2）减

轻疼痛（3）预防感染：术后二十四H白膜覆盖扁桃体窝，如白膜生长不均，咽痛加剧，为