2025年卫生专业技术资格考试重症医学(中级359)专业知识强化训练精练试题精析.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试重症医学(中级359)专业知识强化训练精练试题精析

一、A1型单项选择题（共60题）

1、下列关于急性心肌梗死的描述，错误的是：

A.是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死

B.心肌梗死灶多位于左心室前壁及室间隔前2/3

C.常伴有心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症

D.休息和服用了硝酸酯类药物可在数天内缓解症状

答案：D

解析：急性心肌梗死一般于发病后数小时至数日出现症状，休息和服用了硝酸酯类药物通常不能在数天内缓解症状，需要及时就医治疗。

2、下列关于重症肺炎的描述，正确的是：

A.重症肺炎是重症患者住院治疗的首要原因

B.重症肺炎常表现为呼吸急促、低氧血症、胸片提示肺部实变影

C.重症肺炎容易合并心律失常、消化道出血等并发症

D.重症肺炎的抗菌治疗一般首选青霉素类或头孢菌素类联合氨基糖苷类

答案：ABC

解析：重症肺炎是重症患者住院治疗的首要原因之一；重症肺炎常表现为呼吸急促、低氧血症、胸片提示肺部实变影，并可能合并心律失常、消化道出血等并发症；重症肺炎的抗菌治疗一般首选青霉素类或头孢菌素类联合喹诺酮类或氨基糖苷类。

3、A.重症监护室(ICU)

B.急诊科

C.感染病科

D.普通病房

答案：A

解析：重症医学(ICU)是专门用于处理危重病人的医疗部门，提供24小时连续的监护和治疗服务。因此，答案是A。

4、A.机械通气

B.静脉注射

C.血液透析

D.口服药物

答案：A

解析：机械通气是通过呼吸机提供氧气和二氧化碳，以维持患者的呼吸功能。这是重症医学中常用的一种治疗方法，可以有效改善患者的氧合状态和呼吸功能。因此，答案是A。

5、重症患者发生急性肾损伤时，下列哪项指标最有助于早期诊断？

A.血清肌酐

B.尿量

C.尿钠排泄分数

D.血清尿素氮

答案：C

解析：尿钠排泄分数（FENa）是评估肾前性氮质血症和急性肾损伤的重要指标。当急性肾损伤发生时，由于肾小管重吸收钠的能力下降，FENa会升高，有助于早期诊断。

6、关于重症患者的营养支持，以下哪项说法是错误的？

A.营养支持可以改善患者的免疫状态

B.重症患者应尽早开始营养支持

C.静脉营养支持优于肠内营养支持

D.营养支持过程中应密切监测血糖、电解质等指标

答案：C

解析：在重症患者的营养支持中，肠内营养支持优于静脉营养支持。肠内营养支持可以避免静脉营养支持可能带来的并发症，如肠道菌群失调、肝功能损害等。因此，选项C的说法是错误的。

7、关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理改变，下列哪项描述是不正确的？

A.ARDS是由于直接或间接损伤导致肺泡上皮受损而引起的

B.在ARDS的发病过程中，通常伴随着全身炎症反应和细胞因子的参与

C.其特征是严重的肺泡上皮破坏，进而造成大量液体渗出并堵塞支气管腔

D.肺部影像学检查可能表现为肺部渗出性改变或“白肺”表现

答案：C。

解析：ARDS的特征是肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮损伤，造成通透性增加和液体渗出，但并不一定会堵塞支气管腔。所以选项C的描述是不正确的。其余选项都是关于ARDS的正确描述。

8、对于重症患者的镇痛治疗，以下哪种药物通常不被推荐作为首选？

A.阿片类药物

B.非甾体抗炎药（NSAIDs）

C.局部麻醉药

D.类固醇激素类药物

答案：D。

解析：虽然类固醇激素类药物具有一定的抗炎作用，但在重症患者的镇痛治疗中，它并不是首选药物。镇痛治疗的首选药物通常是阿片类药物或非甾体抗炎药等针对疼痛机制的药物。因此，选项D是不被推荐的药物。而选项A、B和C都是针对重症患者镇痛治疗的常用药物。

9、关于重症患者的营养支持，以下哪项描述是错误的？

A.早期营养支持有助于改善患者的预后

B.肠内营养是首选的营养支持途径

C.肠外营养可能导致肠道黏膜萎缩

D.所有的重症患者都需要进行营养支持治疗

答案：D

解析：并不是所有的重症患者都需要进行营养支持治疗。在某些情况下，如患者病情严重且胃肠功能严重受损时，可能不适合立即进行肠内或肠外营养支持。此时首要任务是原发病的治疗和生命体征的稳定。其他选项描述均正确。

10、关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理改变，以下哪项描述是不准确的？

A.肺微血管通透性增加导致肺泡渗出增多

B.肺表面活性物质减少导致肺泡萎陷

C.肺部炎症反应导致肺组织缺氧和呼吸困难

D.主要病理改变是肺间质水肿和肺泡内透明膜形成

答案：D

解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理改变是肺水肿和透明膜形成。但问题描述中的“肺部炎症反应导致肺组织缺氧和呼吸困难”是正确的，但并不是不准确的描述。其他选项也描述了ARDS的病理生理改变。选项D描述的并不特定于ARDS的病理改变，表述不够准确。

11、下列