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百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府
唇裂临床路径
一、唇裂临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为唇裂（ICD-10：Q36）
行唇裂修复术（ICD-9-CM-3：27.54）
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》（中华医学会编著，
人民卫生出版社）。
1.单侧或双侧完全性或不完全性唇裂、唇隐裂。
2.单侧唇裂年龄为3-6个月，体重达6-7kg；双侧唇裂
一般为6-12个月。
3.无发热和上呼吸道感染以及腹泻等症状。
4.无其他脏器的先天性异常，如先天性心脏病，心血管
系统等疾病。
5.口、鼻唇区皮肤、黏膜无湿疹、疥疮、皮肤病等。
（三）治疗方案的选择及依据。
根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》（中华医学会编著，
人民卫生出版社）。
选择唇裂修复术，其适应证为:
1.一般认为，进行单侧唇裂整复术最适合的年龄为3-6
个月，体重达6-7kg；双侧唇裂一般为6-12个月时施行手
术。
1
为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载
2.手术年龄应当依据患儿全身健康情况及生长发育情况
而定。例如患儿血红蛋白过低、发育欠佳或尚有胸腺肥大者
均应推迟手术；
3.血尿常规以及其他化验检查应在正常范围；
4.无发热和上呼吸道感染以及腹泻等症状；
5.胸片无异常，胸腺大小在正常范围；
6.无其他脏器的先天性异常，如先天性心脏病，心血管
系统等疾病；
7.口、鼻唇区皮肤、黏膜无湿疹、疥疮、皮肤病等。
（四）标准住院日为≤11天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：Q36唇裂疾病编码。
2.患者同时具有其他疾病诊断，如在住院期间不需要特
殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入
路径。
（六）术前准备（术前评估）1-3天。
1.必须检查的项目：
（1）血常规、尿常规；
（2）凝血功能；
（3）肝功能、肾功能；
（4）感染性疾病筛查；
（5）胸片、心电图。
2.根据具体情况选择：超声心动图（心脏杂音/先心病）。
2
百学须先立志。——朱熹
3.术前拍摄面部正、侧位X线片，记录唇部畸形情况。
4.术前3天应尽可能开始练习用汤匙或滴管喂饲流质或
母乳，从而使患儿在术后能适应此进食方式。
5.术前1天作局部皮肤的准备。可用肥皂水清洗上、下
唇及鼻部，并用生理盐水擦洗口腔；如系成人，应剪除鼻毛
及剃须、洁牙、清除病灶，并用含漱剂漱口。
6.手术当日，患儿可能进食饮较差或进食饮较晚，可考
虑补液支
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