吞咽障碍的评定与治疗方法—吞咽障碍的定义及分类.pptx

吞咽障碍基本概念

吞咽障碍原因下颌双唇舌软腭咽喉食管食物不能安全有效的经口腔运送到胃中，获得足够营养和水分的进食困难

吞咽障碍基本概念一般应符合下列标准食物或饮品从口腔到胃部的过程中出现问题食物误入气管性肺炎引起反复肺部感染口腔及咽部肌肉控制不良或不能协调收缩而未能正常吞咽吞咽障碍的康复是指针对吞咽障碍患者上述各个环节的功能异常

吞咽障碍基本概念

吞咽障碍基本概念

吞咽障碍临床表现

进食速度慢，出现吞咽反射延迟，吞咽费力、小口多次下咽、进食或饮水呛咳误吸入气管、吞咽时有梗阻感等；并发症状发音困难、嘶哑、气短、喉咙痛、胸部不适等症状

常见的继发障碍饮食习惯改变123误吸性肺炎营养失调体重减轻

主要特征口腔准备期口唇闭合不全流涎食物从口中溢出咀嚼无力或不能咀嚼舌活动不灵活

主要特征口腔期舌头波浪式运动不能完成形成困难困难咽部食团吞咽反射延迟仰头吞咽侧头吞咽液体或固体食物吞咽后口腔内有残留

主要特征咽期梗阻感食物经鼻腔反流、呛咳咽部有残留食物

主要特征食管期反流呕吐胸堵塞感胸痛慢性烧心感

吞咽障碍临床分类

此类障碍吞咽相关解剖结构一般正常，属于口腔、食管运动异常引起的障碍。包括：肌肉病变1如重症肌无力、多发性肌炎、肌萎缩侧索硬化食管动力性病变2如胃食管反流病、弥漫性食管痉挛心理因素3如患者害怕吞咽，吞咽表现出一种癔症性反应或拒绝吃东西

器质性吞咽障碍与吞咽相关的器官如口、咽喉、食管等解剖结构出现异常改变所致。常见有吞咽通道及邻近器官的炎症、损伤、肿瘤、外伤手术或放射治疗等。

神经源性吞咽障碍因神经系统疾病所致的与吞咽功能有关的脑卒中、痴呆、帕金森病、多发性硬化和运动神经元病等所致。