2025年各类儿童脑瘫运动康复训练方法.pdfVIP

吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

各类儿童脑瘫运动康复训练方法

小儿脑瘫康复训练方法分为三个阶段。第一阶段是体能基

础训练，第二阶段是站立行走基础训练，第三阶段是行走训练。

在第一阶段，训练方式是全辅助式训练，训导员辅助完成

大部分动作。训练科目包括力量训练、柔韧性训练和矫形训练。

训练指标是身体舒展、体态正常、关节灵活、韧带柔软、肢体

躯干横平竖直无畸形，能够独立坐、蹲、正常爬行，能够依靠

站立全脚掌着地。

在第二阶段，训练方式是辅助加主动式，动作由训导员辅

助逐步转化为患者主动完成。训练科目包括行走跨步蹬车的各

种器械训练、行走场地、障碍场地训练。训练指标是双手扶栏

杆能自行行走，步幅步高及行走姿态正常。

在第三阶段，训练方式是指导主动式，动作由训导员进行

指导稍有辅助，由患者主动完成。训练科目包括行走场地训练、

独立行走训练。训练指标是能独立各种方向行走，能转体自如，

姿态正常。

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

在康复训练中，不要过分保护患儿，要多鼓励他们参加游

戏和活动。保持正确姿态，交谈时要与患儿眼睛的高度保持一

致，不要批评和指责患儿。教育要持之以恒，增加说话和活动

的量，鼓励患儿说话，帮助他们树立语言信心。小儿脑瘫是由

于控制运动的部分脑组织受到损害，导致肌肉控制失调引起的

身体运动困难和体位困难。及早开展康复训练可以帮助患儿恢

复运动能力。

对于下肢屈膝站立和行走的训练，需要注意以下几点：

1.采用牵拉手法被动屈曲患儿双腿，做膝关节屈伸动作，

降低肌张力，保持片刻，反复操作。

2.采用直膝加压坐位训练，固定双下肢外展位，以牵拉痉

挛的肌肉，降低肌张力，此为静态训练。

3.采用重锤式膝关节训练椅，将患儿双下肢做屈曲—伸展

的训练，在运动的同时达到牵拉肌肉，活动膝关节的目的，此

为动态训练。

4.患儿扶杠行走，逐渐缓解痉挛，扩大关节活动范围，达

到矫正步态的目的。

5.患儿休息时，可以使用枕头或其他柔软的物体，将膝盖

垫高，以缓解痉挛。

士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》

总之，针对脑瘫患儿的康复训练需要循序渐进，持之以恒，

不能过急、超量，否则会造成损伤。家长和患儿本人都需要耐

心，遵循科学规范的康复训练方法，配合专家的微创介入治疗，

以达到最好的治疗效果。

1.采用仰卧或俯卧位压膝整足法，或直腿抬高的方法，来

拉伸挛缩的肌腱，缓解痉挛的肌肉。

2.进行站立弯腰拾物训练，拉伸痉挛的国绳肌群，缓解张

力，同时增强腰肌力量。

3.应用弓箭步下压和股四头肌训练椅来进行膝关节伸展，

提高股四头肌肌力，拮抗痉挛的腘绳肌群，提高膝关节自主控

制能力。

4.使用双杠一阶梯及站立挺膝训练来提高膝关节自主屈伸

的能力，协调四肢运动功能。

5.进行功率车和学步车训练，以提高下肢主动运动的功能，

增大关节运动范围。

三）膝反张的训练

膝反张”原因有三种：（1）膝关节本身骨性变化，导致膝

关节位置不正常；（2）负重情况下，膝关节控制能力较差，

天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》

表现为膝关节本体感觉消失，关节周围韧