截瘫患者基础护理.pptx

截瘫患者基础护理

汇报人：xxx

20xx-04-10

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目录

截瘫患者概述

基础护理措施

日常生活能力训练指导

心理康复与家庭支持体系建设

并发症预防与处理策略

总结与展望

截瘫患者概述

01

截瘫是指因脊髓损伤导致的双下肢运动和感觉功能丧失，是一种严重的神经系统残疾。

定义

主要包括外伤性脊髓损伤（如交通事故、高处坠落等）和非外伤性脊髓损伤（如脊髓炎、脊髓肿瘤等）。

发病原因

临床表现

截瘫患者主要表现为双下肢运动和感觉功能丧失，大小便失禁或潴留，以及不同程度的心理障碍等。

分型

根据脊髓损伤的部位和程度，截瘫可分为完全性截瘫和不完全性截瘫。完全性截瘫指损伤平面以下感觉和运动功能完全丧失；不完全性截瘫指损伤平面以下感觉和运动功能部分保留。

主要包括病史询问、体格检查、影像学检查（如X线、CT、MRI等）和神经电生理检查（如肌电图、诱发电位等）。

结合患者病史、临床表现和影像学检查结果，参照国际脊髓损伤协会（ISNCSCI）制定的脊髓损伤分类标准进行诊断。

诊断标准

诊断方法

预后评估

根据患者损伤程度、康复治疗效果和并发症发生情况等因素，综合评估患者的预后。一般来说，不完全性截瘫患者的预后优于完全性截瘫患者。

影响因素

影响截瘫患者预后的因素包括损伤程度、治疗时机、康复治疗方法的选择和患者自身的心理状况等。其中，早期康复治疗和患者积极配合是提高预后的关键。

基础护理措施

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每天至少检查一次患者的皮肤，特别是受压部位，如骶尾部、足跟等，观察是否有红肿、破损等迹象。

定期检查皮肤状况

定期为患者洗澡，使用温和的洗浴用品，洗后及时擦干皮肤，避免潮湿和摩擦。

保持皮肤清洁干燥

可定时为患者翻身、按摩受压部位，或使用气垫床等辅助工具，以减轻ju部压力，改善血液循环。

促进ju部血液循环

使用合适的床垫、坐垫和枕头，避免长时间压迫同一部位。

减轻ju部压力

保持床铺整洁

增加营养摄入

定期更换床单、被罩等物品，保持床铺平整、无皱褶、无渣屑。

保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以增强皮肤抵抗力和修复能力。

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02

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定时变换体位

根据患者病情和舒适度需求，定时协助患者变换体位，如侧卧、仰卧等。

使用辅助器具

可使用靠垫、枕头等辅助器具，以支持患者身体，保持舒适体位。

避免长时间保持同一姿势

长时间保持同一姿势容易导致肌肉疲劳和关节僵硬，应定期活动患者关节和肌肉。

建立规律排便习惯

促进膀胱功能恢复

保持会阴部清洁

提供隐私保护

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根据患者情况制定合适的排便计划，保持规律排便，避免便秘和腹泻等问题。

对于留置尿管的患者，应定期开放尿管，训练膀胱功能，逐步减少尿管使用时间。

定期为患者清洗会阴部，保持ju部清洁干燥，预防感染等问题。

在排便和排尿护理过程中，应尊重患者隐私，提供适当的遮挡和保护措施。

日常生活能力训练指导

03

桥式运动

训练患者用头和双肘、双足撑起全身，使身体呈弓形，以锻炼腰背部肌肉力量和协调性。

翻身训练

指导患者利用上肢力量和健侧腿的蹬力进行翻身，避免长时间保持同一卧位，以预防褥疮和坠积性肺炎。

关节活动度训练

保持患者瘫痪肢体的关节活动度，进行被动关节活动度训练，以防止关节挛缩和变形。

03

从轮椅到马桶的转移

指导患者掌握正确的转移技巧，以便能够独立完成如厕过程。

01

从床到轮椅的转移

指导患者利用上肢力量和健侧腿的支撑，将身体从床上移至轮椅上，确保动作平稳、安全。

02

从轮椅到床的转移

与从床到轮椅的转移相反，指导患者利用上肢力量和健侧腿的支撑，将身体从轮椅上移至床上。

指导患者掌握轮椅的前进和后退技巧，以便在日常生活中能够自如地移动。

前进和后退

指导患者学会在轮椅上转弯和掉头，以适应不同环境的需要。

转弯和掉头

训练患者掌握轮椅上坡和下坡时的平衡控制技巧，以确保安全。

上坡和下坡

指导患者利用健侧肢体和辅助器具完成穿衣动作，提高自我照顾能力。

训练患者使用特制的餐具和辅助器具进行进食，以保持营养摄入和口腔清洁。

指导患者掌握洗漱和修饰的方法，以保持个人卫生和形象整洁。

训练患者使用便器、尿壶等辅助器具进行如厕，以提高生活自理能力。

穿衣训练

进食训练

洗漱和修饰

如厕训练

心理康复与家庭支持体系建设

04

截瘫患者面临身体功能丧失、生活自理能力下降等巨大心理压力，心理康复对于提高患者生活质量和促进全面康复至关重要。

重要性

采取积极心理干预措施，如认知行为疗法、家庭治疗等，帮助患者调整心态，树立生活信心；同时，鼓励患者参与社交活动，培养兴趣爱好，以缓解心理压力。

策略

与康复医院、残疾人联合会等机构建立联系，获取专业康复指导和资源支持。

寻求专业机构帮助

鼓励患者积极参与社区康复活动，如残疾人运动会、康复讲座等，增强社会归属感。

参与社区活动

了