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英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》
颞下颌关节盘移位中国专家共识研讨会纪要（最全版）
由《中华口腔医学杂志》编辑委员会主办、中华口腔医学会颞下颌关
节病学及学专业委员会协办、陕西省安康市中医医院陕西省博士后创新
基地承办的基地承办的颞下颌关节盘移位中国专家共识研讨颞下颌关节盘移位中国专家共识研讨2025年3月17
日在陕西省安康市明江酒店召开。
会议由中华口腔医学会颞下颌关节病学及学专业委员会副主任委员
胡敏教授主持。25位颞下颌关节病学及学、正畸、种植、修复、口腔颌
面外科、牙周等各专业领域的专家及《中华口腔医学杂志》编辑部全体编
辑参加了本次研讨会。
颞下颌关节是双侧联动关节，也是口腔医学领域中涉及的唯一关节，
具有复杂的解剖和功能，颞下颌关节紊乱病（temporomandibular
disorders，TMD）是指累及咀嚼肌系统和（或）颞下颌关节
（temporomandibularjoint，TMJ），具有相关临床问题（如疼痛、弹
响、张口受限等）的一组疾病的总称。在国内外文献中将TMJ盘移位（disc
displacement，DD）描述为TMD的一个组成部分或阶段，是TMD中
最常见的一个亚类，一直受到国内外学者的关注且目前仍存在较多争议。
本次会议就TMJ-DD相关问题进行逐项讨论，与会专家分别就各项讨
论内容充分阐述个人观点，并商议决定于会后先形成会议纪要，再择期继
续研讨。
一、关于TMJ-DD是单独的一类疾病还是TMD的一个亚类
乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》
约1/3与会专家认为DD从解剖现象来看属于结构异常，可视为单独
的一类疾病，但有不同阶段或不同临床表现，治疗也不尽相同。
约2/3与会专家认为DD只能说是一种临床表现，不是一种独立的疾
病。普通人群中不少人伴有DD，TMJ-DD是一种现象和体征。应将DD
与临床症状结合起来考虑，观察DD是否还伴有其他症状。DD可视为TMD
的一个亚类，不宜单独列出。
二、关于TMJ-DD的定义
本次会议对TMJ-DD的定义达成初步共识：TMJ-DD是盘-髁位置关
系不正常或错位，可以导致不同阶段的临床功能障碍，是TMD结构异常
的主要类型，通常是前移位。
三、关于正常关节盘位置（影像学+解剖学）
正常TMJ关节盘位置应从影像学和解剖学两方面考虑，由于解剖学研
究受限，目前多以影像学为基础，MRI影像上多用钟点表示法。
正常的关节盘位置：最大牙尖交错位时，关节盘后带后缘位于髁突顶
12点前后15°以内，髁突前斜面正对关节盘中间带。
DD：下颌处于最大牙尖交错位时关节盘后带后缘位于11：30时针位
置之前，髁突前斜面与关节盘中间带不正对。
如果是可复性DD，开口位时关节盘中间带位于髁突顶和关节结节之
间；如果是不可复性DD，关节盘中间带位于髁突顶前方。
四、可复性DD向不可复性DD转变
不可复性DD分为急性和慢性。发生不可复性DD的时间≤3个月为急
性；3个月则为慢性。
士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重
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