内分泌与代谢性疾病病人的护理概述.pptVIP

激素分泌动态试验此类试验可进一步探讨内分泌功能状态及病变的性质。在临床上，当某一内分泌功能减退时，可选用兴奋试验，相反则选用抑制试验或阻滞试验来明确诊断。静脉插管分段采血测定激素水平当临床症状提示有某种激素分泌增多，而以上定位检查又不能精确定位时可考虑用此方法鉴别。实验室检查腺和甲状旁腺肿瘤的定位。B超检查可用于甲状腺、肾上腺、胰腺、性04和MRI等方法作出定位时可采用此方法。选择性动脉造影对于直径较小，不能用CT03率可用于评价甲状腺功能。放射性核素检查甲状腺能浓集碘，甲状腺摄131I02定位价值。X线检查、CT和MRI对某些内分泌疾病有01影像学检查病因检查自身抗体检测，如血清TSH受体抗体、抗甲状腺球蛋白抗体及抗微粒体抗体测定，分别有助于Graves病和桥本甲状腺炎的病因分析。也可做HLA鉴定、白细胞染色体鉴定等检查。第二节内分泌代谢性疾病病人

常见症状体征的护理【身体外形的改变】身体外型的改变多与脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺或部分代谢性疾病有关。身材过长与矮小肥胖与消瘦毛发改变内分泌与代谢性疾病病人的护理熟悉内分泌系统的功能调节、内分泌代谢性疾病病人护理评估。01熟悉内分泌代谢性疾病病人常见症状、体征及护理。02了解内分泌腺的生理功能、营养和代谢生理、营养病和代谢病。03教学目标：第一节概述内分泌系统(endocrinesystem)01是指由内分泌腺和分布于全身各组织中的激素分泌细胞以及它们所分泌的激素组成系统。其功能是辅助神经系统将体液性信息物质传递到全身各细胞组织，包括远处的和相近的靶细胞，发挥其对细胞的生物作用。02内分泌系统的定义01内分泌腺02弥散性神经-内分泌细胞系统03组织的激素分泌细胞内分泌腺和激素分泌细胞（一）内分泌系统的结构与功能下丘脑01甲状腺02内分泌胰腺03性腺04垂体05肾上腺06甲状旁腺07人体的内分泌腺主要包括：（一）内分泌系统的结构与功能下丘脑：可以合成、释放促激素和抑制激素促激素促甲状腺激素释放激素（TRH）促性腺激素释放激素（GnRH）促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）生长激素释放激素（GHRH）泌乳素释放因子（PRF）黑色素细胞刺激素释放因子（MRF）（一）内分泌系统的结构与功能01抑制激素02生长激素释放抑制激素（GHRIH）03泌乳素释放抑制因子（PIF）04黑色素细胞刺激素释放抑制因子（MIF）（一）内分泌系统的结构与功能（一）内分泌系统的结构与功能垂体：分为腺垂体和神经垂体腺垂体－促甲状腺激素（TSH）－促肾上腺皮质激素（ACTH）－黄体生成激素（LH）－卵泡刺激素（FSH）－生长激素（GH）－泌乳素（prolactin,PRL）－黑色素细胞刺激素（MSH）神经垂体：贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素（ADH）和催产素（OXT）01甲状腺素（T4）三碘甲状腺原氨酸（T3）甲状腺：02甲状旁腺激素（PTH）甲状旁腺：03胰岛分泌：胰岛素和胰高血糖素。内分泌胰腺(包括胰岛和胰岛外的胰腺激素分泌细胞)（一）内分泌系统的结构与功能肾上腺：分肾上腺皮质和髓质两部分肾上腺皮质分泌糖皮质激素（主要为皮质醇）盐皮质激素（主要为醛固酮）性激素（小量雄激素及微量雌激素）肾上腺髓质分泌肾上腺素去甲肾上腺素（一）内分泌系统的结构与功能男性性腺为睾丸，主要分泌雄激素01女性性腺为卵巢，主要分泌雌激素和孕激素02性腺：（一）内分泌系统的结构与功能内分泌系统的结构与功能弥散性神经-内分泌细胞系统：包括除神经组织以外各组织的神经内分泌细胞。这些细胞主要分布于胃、肠、胰和肾上腺髓质，主要合成和分泌肽类与胺类旁分泌激素。组织的激素分泌细胞：绝大多数组织均含有合成和分泌激素的细胞。激素(hormone)的概念：激素及激素的作用机制01激素的分类：肽类激素、蛋白质激素、胺类激素、氨基酸类激素、类固醇类激素。是内分泌细胞分泌的微量活性物质，由血液输送到远处组织器官并通过受体而发挥调节作用的化学信使。02（一）内分泌系统的结构与功能01内分泌(endocrine)02旁分泌(paracrine)03自分泌(autocrine)04胞内分泌(intracrine)05神经分泌(neurocrine)激素分泌方式：激素及激素的作用机制激素降解与转换01激素的作用机制主要作用于核转