2025年护理质量与安全管理工作计划.pdfVIP

以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》

护理质量与安全管理工作计划

为加强护理质量管理，保障患者的生命安全，根据医院及

护理工作计划，制定本计划:

一、完善护理安全质量管理规范及临床护理服务规范。

二、加强护理安全质量检查，落实护理安全制度。

三、加强节日期间护理安全监控。

四、提高护理人员的急救意识及能力。

五、加强重点环节的监控工作，主要做好病人的环节监控，

时间的环节监控和护理操作的环节监控。

六、做好新护士上岗前的培训。

七、加强不良事件的监控，提高护理人员不良事件的防范

意识。

八、规范护理文件的书写，减少安全隐患。

相应措施：

一、制定，并下发到各个科室。

二、落实安全管理制度：

1.护理安全小组根据标准定期和不定期检查护理安全。

2.每半年召开护理安全质量会议1次，反馈问题，讨论此

间发生的不良事件，制定改进措施。

丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫

3.对科室反复出现的安全问题及隐患，护理安全小组跟踪

督查改进效果。

第三，加强节日期间护理安全监控：

1.继续执行护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。

2.节假日前，科室进行安全质量检查，定期召开护士会议

和休息座谈会，强调节假日期间的安全和注意事项。

3.节假日期间科室合理排班，严禁无证人员单独上班。

四、提高护理人员的急救意识和能力：

与医务科联合进行护理急救演练。

五、制定，并加强监控：

1.护理人员的环节监控：对新转岗、新毕业、实习护士、

有思想情绪或家庭变故的护士加强管理，做到重点讲解、随访、

查房。

2.病人的环节监控：新入院、新转入、危重、大手术后病

人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳

时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进

行不定时查房。

4.护理操作环节监控：输液、输血、各种过敏试验、术前

准备等。虽然是日常工作，但应该是护理管理中监控的重点。

百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府

5.毒麻药品及抢救药品监控：用物班班交接，抢救仪器保

持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。毒麻药品使用后

按要求认真填写毒麻药品使用登记本。

6.做好分级护理的巡视记录。

六、做好新护士上岗前的培训：

1.护理部做好新入院护士的岗前培训，时间不少于一周。

(按护理部新护士岗前培训计划执行)

2.科室护士长应做好新护理人员的岗前培训工作。

七、加强不良事件监测：

1.鼓励各部门积极报告不良事件。

2.严格执行住院病人身份识别制度。

3.对有高危风险的住院患者科室进行风险评估、悬挂警示

标识并进行监控，护理部不定时督查。

4.护理安全小组监控该部门报告的风险事件，并监督护理

预防措施的实施。

5.做好转科患者、病房与ICU、急诊与病房、产房与病房、

手术室与病房的病人交接管理。