以社区为基础的照顾.ppt

社区的人文、社会环境状况(cultureandsociology)：传统习俗、宗教、迷信、教育水平；社区的管理机构、模式、领导观念、威信；经济产业结构、主要经济来源、消费水平及意识；娱乐场所、家庭结构、婚姻状况、家庭功能；公共秩序等。（二）社区诊断的内容社区诊断社区诊断的内容社区健康状况：健康问题的分布及严重程度：发病率、患病率、疾病构成、病死率、残疾发生率；门诊及住院的需求及利用;门诊就诊健康问题构成及顺位；社区诊断（二）社区诊断的内容01社区健康状况：（2）健康危险因素：02营养、吸烟、酗酒、高盐饮食、肥胖、高脂血症、药物成瘾、缺乏体育锻炼、缺乏定期健康检查、紧张的工作环境、生活事件、人际关系紧张、性功能障碍、获得卫生服务障碍、求医行为等。社区诊断社区诊断社区诊断的内容社区资源：经济资源：机构资源：医疗卫生保健机构、社会福利机构、社会慈善机构；文化教育机构；社区团体如协会、工会、宗教团体等。人力资源：包括各类医务人员及卫生相关人员。健康消费观念和社区健康意识居民追求健康、长寿潜在需求；社区可动员潜力：CBA（二）社区诊断的内容社区诊断卫生服务需求调查的步骤社区现场考察根据研究目的深入社区，广泛获取有关信息，了解社区所面临的主要卫生问题、受影响的人群范围、社区现有卫生资源等有关信息，为深入调查打基础。第二步：收集资料1社区背景信息2有关人口学信息3健康状况4社区资源5等等。。。现有资料：各部门/系统的常规报表（卫生系统的疾病统计资料、病历档案；公安部门的人口资料；统计部门的经济资料等）来自：卫生部门、统计部门、医学院校、医疗机构、地方政府的计划部门以及相关组织（世界卫生组织、世界银行、联合国儿童基金会、联合国开发署等）资料来源一，利用现有的资料二，利用专项调查的资料资料收集方法多采用定性与定量研究技术相结合的方法收集必需资料01常用定性调查技术：现场考察、个人深入访谈、专题小组座谈、案例研究等社会学、人类学方法02常用定量研究技术：统计学与流行病学调查方法；结构化问卷、现场自填、信访、电话访谈等03结构性问卷的特点与意义规范完整易答易统计如：1。您吸烟吗？1）是2）否2。您吸烟的历史为：1）1年以上2）3年以上3）5年以上3。您吸烟量为：1）5支/日2）10支/日3）20支/日4）20支/日5）其他————参与到研究对象的生活中，即生活在研究对象的社区文化氛围中，观察收集其日常生活信息，并每天记录，整理成为现场工作笔记，以便分析使用。与专题小组访谈和个人深入访谈相比，观察法所获得的资料较为准确1．观察法常用的定性研究方法内容/过程可规范化：用事先拟好的访谈提纲或写有开放性问题的问卷进行访谈。问题最多不超过5-6个，20分钟左右能够完成。在访谈中可记录、录音（应事先征得被访者同意）。访谈结束后将内容整理出来。01在一些特殊情况下，如调查的主题较复杂或很敏感，或者因为被访者的居住地点很分散以及由于“伙伴压力”等情况，使用个人访谈能更全面地了解所需的内容03个人深入访谈是指一个访谈者与一个被访者面对面的交谈。被访者也被称为重要知情人02为了解有关人们行为的信念、态度以及经历等信息，将一组人聚集在一起，就某一特定问题进行深入讨论。多在一个项目开始前、或实施后用于收集基线调查资料或评价项目进程/结果。01应由5－7人参加，其年龄、文化、专业、婚姻状况应基本相同，男女同一组。由一名受过训练的主持人主持，还有一助手，帮助记录并录音。会场安排环形座位，以便交流。理想的讨论时间是1-2小时。023．专题小组讨论4．选题小组讨论一种程序化的小组讨论，其目的是为了寻找问题，并对所发现的问题按其重要程度排序操作方法又称“多轮投票法”：1）参加者6-10人组成一个小组，主持人给出要讨论的问题。不经讨论，每人在纸上列出认为重要的几项2）每人上交所写的内容，由一人统一写在黑板或大白纸上；每人向大家解释自己写的每一项内容3）再发纸，让每人从所有项目中选出自己认为最重要的几条，排出先后顺序，并将每项按重要程度给分。上交自己的结果，主持人将结果统计并按分数排序，代表小组共同的意见以社区为基础的基层医疗Community-OrientedPrimaryCare（COPC）费孝通：社区的定义以家庭为基础的历史共同体，是血缘共同体和地域共同体的结合。 Tonnies(德，1881)：社区是若干社会群体