2025年质量标准体系建设工作计划(共4篇).pdfVIP

海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐

质量标准体系建设工作计划(共4篇)

为加强医疗质量控制体系建设，促进医疗质量规范化、标准化管理，

建立和完善我省医疗安全质量控制长效机制，提高医疗质量，保障人民群

众身体健康，分期建设省级医疗质量控制中心（下称_质控中心_），制定

本计划。

一、工作目标

按照_、国家中医药管理局_以病人为中心，以提高医疗质量为主题_

的医院管理年活动要求，加强医疗质量管理，健全医疗质量控制体系，保

证医疗安全，提高医疗质量，保障人民身体健康。

二、工作职责与职能设置

（一）省卫生厅全面负责省医疗质量控制工作，统筹协调全省医疗质

量控制活动；广东省医院协会受省卫生厅委托，承担日常管理工作。

省卫生厅负责质控中心的规划、协调和管理，组织质控中心拟订专业

性医疗质量控制标准，建立评价体系和质量信息体系，统筹协调质控中心

的质控活动。

省卫生厅加强对全省三级医院的医疗质量控制，重点是省、部属医院；

各市按照全省医疗质量要求，参照省级医疗质量控制中心建设实施办法，

结合当地实际，组织实施本辖区的医疗质量控制工作。

广东省医院协会受省卫生厅委托，受理申报材料，收集、汇总质控信

息，分析全省医疗质量控制工作状况，提出改进意见和建议。

老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

（二）根据医疗质量管理的需要，按不同专业分科或专业技术设置专

科质控中心，省卫生厅根据我省医疗质量控制工作进展情况，不定期公布

计划建设的专科或专业质控中心名称。

（三）质控中心挂靠单位条件：

1、质控中心原则上挂靠在省属、部属三级医疗机构，受省卫生厅委

托，负责本专业的医疗质量控制工作，并设立由全省若干名专家组成的专

家组，对质控工作实施专业技术指导；

2、质控中心所挂靠的.医疗机构，其相关专业水平应处于全国或全省

地位，具有良好的政治素质、业务素质和管理水平；

3、挂靠的医疗机构应为质控中心提供开展工作所需的办公场所、设

备及必要的专职或兼职人员等支持；

（四）专业质控中心在省卫生厅的组织领导下，履行下列职责：

1、根据全省本专业质量管理的现状和质控要求拟订本专业质控规划，

并根据规划对各级医疗机构进行专业性业务指导；

2、根据_和省卫生厅颁发的医疗管理规范和医疗质量标准，制订本专

业的医疗质量控制标准、技术规范；

3、负责制定全省本专业的质量评价体系和考核方案，组织对各级医

疗机构的专业质量控制督查和质量评价；负责相关专业特殊医疗技术准入

评估工作；

4、对全省本专业医疗质量现状进行分析、研究，并定期向省卫生厅

报告，提出改进质量的意见和建议；

海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐

5、组织对相关专业人员的技术培训，组织学术交流，推广本专业的

新理论、新技术、新方法；不断提高专业队伍素质；

6、建立相关专业的信息资料数据库，加强有关专业的信息收集、整

理与分析；

7、充分发挥本专业专家的技术指导作用；

8、承担省卫生厅委托的其他医疗质量管理任务。

（五）质控中心设主任1人，副主任2—3人，秘书1—2人；质控中

心设专家组，成员7—10人，专职、兼职均可，质控中心专家组成员包括

医院管理和临床医学专家，原则上由相关专业的国家、省级学会（分会/

组）的委员组成。

（六）质控中心实行主任负责制，组织架构由省卫生厅确认。

三、质控中心申请与确认

根据全省医疗质量控制中心建设规划与年度公布专项建设计划，符合

条件单位可向省卫生行政部门申请。申请单位必须提交以下材料：