现浇结构模板实体质量产品交接验评表.docx

工程名称：

中天八建产品交接验评表（木模现浇结构实体质量）

验收日期：

交接

班组

木工班组

班组长

栋号

楼层

构件检查率100%

编号

内容

验评标准

验评情况

结论

验评人

1

实测实量

检测项目

合同检测标准

合同实测联动单价

检测项目

合格率

总合格率

实测组长：

实测组员：

墙面平整度

8mm

例：

1、总合格率85%~90%单价为23元/m2。2、总合格率90%以上单价为25元/m2。3、实测套用单价后相关凿除打磨费用在套用单价内包含。

墙面平整度

墙面垂直度

8mm

墙面垂直度

小截面尺寸

-3,4mm

小截面尺寸

大截面尺寸

-5,8mm

大截面尺寸

班组实测人员：

顶板水平度

15mm

顶板水平度

开间进深尺寸

0,15mm

开间进深尺寸

实测验评标准及联动单价项目部按实际增加调整

实测范围及详细数据见附件

2

观感质量

2.1、构件表面施工缝、模板缝平整、清晰、无涨模、无漏浆,存在问题已进行打磨处理。

□合格

□不合格

2.2、墙面无PVC套管头、无死螺杆，梁板无双面胶、锯沫夹渣、铁钉头。

□合格

□不合格

2.3、墙板模板（包括小碎板条、风井、竖井内模板螺杆）应全部拆除。

□合格

□不合格

2.4、各类水平、坚向预留洞是否存在位移变形，有无悬挑板、线条尺寸偏差及漏浆缺陷，缺陷要求按方案执行修补全部完成，修补部位边缘规则方正，无明显色差。

□合格

□不合格

2.5、二次结构施工接槎平整，楼梯踏步无明显变形、高差，各类线条、后浇板、导墙等施工尺寸标高准确。

□合格

□不合格

3

合同施工内容

3.1合同范围内要求一次性随主体施工的二次结构、后浇板、栏板等模板安装拆除完成。

□合格

□不合格

3.2成品保护部位施工完成（楼层阳角、高低差部位、楼梯踏步阳角等）

□合格

□不合格

4

落手清

4.1楼层无剩余钢管、模板、方木、扣件、螺杆、步步紧、修补所用的水泥沙石等相关材料。

□合格

□不合格

4.2外墙流浆打磨干净，腰带板胶带清理打磨符合修补要求。

□合格

□不合格

产品交接判定

例：合格，同意交接/第……不合格项整改后交接

判定人

整改押金项

例：对不合格项共设元整改押金，要求在月日内整改完毕，如未按期整改并回复，押金将转罚款。相关整改工作完成前暂停该月工程量结算,因整改不及时引起的损失由班组自行承担

签发人

整改项复查情况

例：全部整改完成，押金取消。

复查人

责任人

班组长签字

木工专业施工员签字

施工负责人签字

注：本表以层为单位，由专业施工员组织实测小组成员及木工班组负责人，对班组施工完成产品进行验收评定，通过

以产品交接验评表为班组月度工程量核算的前提条件，各方验收签字确认后启动结算流程。